Portale di studio
Stima AI-powered della prognosi neurologica dopo OHCA utilizzando l'ECG post-ROSC
1 Sfondo
La stima degli esiti neurologici a seguito di un arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) è fondamentale per orientare
decisioni sul trattamento e sull'allocazione delle risorse. Studi precedenti suggeriscono che alcuni casi di post-ritorno di
caratteristiche dell'ECG, ad esempio un QRS ampio o un sopraslivellamento del tratto ST, possono aiutare a identificare i pazienti.
ad alto rischio di esito negativo. Tuttavia, questi approcci sono limitati a caratteristiche ECG predefinite.
piuttosto che sfruttare tutto il potenziale dell'intero tracciato ECG.
2 Puntate
L'obiettivo di questo studio è sviluppare e convalidare un algoritmo basato sull'intelligenza artificiale che sfrutta il segnale elettrocardiografico completo post-ROSC per consentire una previsione precoce degli esiti neurologici e di sopravvivenza nei pazienti rianimati da un arresto cardiaco extraospedaliero.
3 Metodologia
Creeremo un set di dati retrospettivi armonizzando i tracciati grezzi dell'elettrocardiogramma (ECG) post-rientro della circolazione spontanea (ROSC) di pazienti consecutivi in arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) inclusi nel Registro svizzero degli arresti cardiaci (SWISSRECA) e ricoverati in ospedale dopo il ROSC. Gli ECG post-ROSC saranno acquisiti digitalmente in ambito ambulatoriale. Gli ECG registrati su carta, successivamente scansionati dai monitor delle ambulanze, non saranno inclusi a causa della qualità insufficiente del segnale.
Saranno raccolti dati completi sulla prognosi neurologica dopo il ricovero nell'unità di terapia intensiva (ICU), tra cui risonanza magnetica cerebrale (MRI), biomarcatori sierici, elettroencefalogramma (EEG) e valutazioni neuropsicologiche. Ulteriori dati clinici, come le caratteristiche dell'OHCA, le variabili pre-ospedaliere e i trattamenti in ospedale, saranno estratti dalle cartelle cliniche dell'ospedale.
Per migliorare la generalizzabilità, preaddestreremo una rete neurale profonda su più di 400.000 registrazioni ECG disponibili pubblicamente, utilizzando l'apprendimento auto-supervisionato per sviluppare un codificatore robusto in grado di catturare i dati clinici.
rappresentazioni significative dell'ECG. Questo modello verrà poi perfezionato sulla coorte di studio per ottimizzare la previsione degli esiti neurologici e di sopravvivenza dopo OHCA. Infine, verrà valutato sistematicamente il valore predittivo incrementale delle variabili correlate all'OHCA e della storia clinica del paziente.
4 Potenziale significato
La prognosi neurologica dopo OHCA rimane una sfida clinica importante. L'ECG è un esame accessibile e
esame riproducibile, anche in contesti pre-ospedalieri. L'applicazione dell'apprendimento profondo ai tracciati ECG potrebbe fornire una
un nuovo approccio alla previsione degli esiti, a supporto del processo decisionale clinico e potenzialmente in grado di migliorare
qualità di vita dei pazienti.
Studienzweck: Prognose
Klassifizierung: Fall-Kontroll-Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: diversi EMS. Applicazione in corso nel gennaio 2026
Dauer: GG.MM.AAAA - GG.MM.AAAA
Aktiv/Inaktiv: Aktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Istituto Cardiocentro Ticino Lugano; Fondazione Ticino Cuore, Lugano
Bemerkungen:
Kontaktperson: PD Dr.ssa Med. Maria Luce Caputo, Istituto Cardiocentro Ticino Lugano; Fondazione Ticino Cuore, Lugano
E-Mail: marialuce.caputo@eoc.ch
Links:
Dateien: File 1
ID: 46955
Basec ID:
SWISS PEAK: Percezioni e aspettative delle conoscenze accademiche nella paramedicina svizzera: un sondaggio nazionale tra i paramedici su opinioni, esigenze e opportunità nello sviluppo accademico della paramedicina.
1a ipotesi / obiettivo
Obiettivo primario:
L'obiettivo principale dello studio è valutare le percezioni, le esigenze e le aspettative dei paramedici svizzeri in merito all'accademizzazione e alla scienza nel campo dei servizi medici di emergenza. Lo scopo è indagare se l'accademizzazione (parziale) della professione sia percepita come un'opportunità o una minaccia e quali fattori influenzino questi atteggiamenti.
Domanda di ricerca 1:
I paramedici in Svizzera percepiscono l'accademizzazione della loro professione principalmente come un'opportunità o come una minaccia?
Ipotesi: la maggioranza percepisce l'accademizzazione come un'opportunità.
Ipotesi alternativa: la maggioranza percepisce l'accademizzazione come una minaccia.
Metodo: i dati saranno raccolti utilizzando un questionario standardizzato con una scala analogica visiva (0-100).
Analisi statistica: il test di significatività sarà eseguito utilizzando un test chi-quadro per la distribuzione delle frequenze o un test-t a campioni indipendenti per le differenze medie.
Domanda di ricerca 2:
La percezione dell'accademismo come opportunità o minaccia è diversa tra i paramedici con un titolo accademico e quelli senza?
Ipotesi: gli intervistati con un background accademico saranno più propensi a vedere l'accademizzazione come un'opportunità, mentre quelli con un background tradizionale (non accademico)
formazione sarà più probabile che lo percepisca come una minaccia.
Ipotesi alternativa: non c'è differenza tra i gruppi.
Metodo: I sottogruppi saranno confrontati in base al titolo di studio: paramedici con titoli accademici e quelli senza.
Analisi statistica: l'analisi sarà condotta utilizzando metodi di confronto delle medie, come il t-test per campioni indipendenti o il Mann-Whitney-u-test in caso di non normalità.
distribuzione.
Domanda di ricerca 3 (facoltativa):
Quali fattori influenzano significativamente la percezione dell'accademizzazione come opportunità o minaccia tra il personale EMS svizzero?
Metodo: verranno misurate diverse caratteristiche, tra cui l'età, gli anni di esperienza professionale, il livello di istruzione e il ruolo lavorativo. L'atteggiamento dei partecipanti nei confronti dell'accademizzazione sarà valutato tramite un questionario.
Analisi statistica: l'analisi sarà condotta utilizzando metodi di confronto delle medie, come il t-test per campioni indipendenti o il Mann-Whitney-u-test in caso di non normalità.
distribuzione.
Obiettivo secondario 1:
Un altro obiettivo dello studio è quello di identificare le differenze nella percezione dell'accademicizzazione in paramedicina tra i paramedici con una formazione accademica e quelli senza tale formazione.
Obiettivo secondario 2:
Inoltre, lo studio cerca di determinare i fattori chiave che influenzano la percezione dell'accademicità e della scienza nei servizi medici d'emergenza (EMS) come
opportunità o una minaccia tra il personale di emergenza svizzero.
Rilevanza scientifica e potenziale futuro:
Questo studio si propone di contribuire allo sviluppo di strategie professionali, iniziative educative e di ricerca che promuovano l'avanzamento del sistema EMS svizzero. Ciò aiuterà la comunità paramedica svizzera a rimanere competitiva a livello internazionale e ad affrontare efficacemente l'evoluzione della domanda di assistenza sanitaria.
2. disegno e processi dello studio
Lo studio si rivolge a tutti i professionisti non medici dei servizi medici di emergenza in Svizzera. Sono compresi i paramedici certificati, i paramedici di trasporto con un diploma federale e i paramedici di trasporto.
certificato di specializzazione, tirocinanti, soccorritori con formazione in medicina d'urgenza, istruttori ed educatori che lavorano in Svizzera.
Non esiste un elenco completo di tutti i professionisti dei servizi medici di emergenza svizzeri, ma l'appartenenza all'ASP consente di stimare la dimensione del campione. L'ASP ha un totale di circa 1800 membri e i questionari saranno distribuiti principalmente tramite l'elenco di e-mail dell'ASP.
Per una popolazione di n = 1800, con un livello di confidenza di 95% e un margine di errore di 5%, la dimensione del campione è n = 317. Ciò corrisponde a un tasso di risposta all'indagine di
17.61%. Fin dall'inizio si è prestata molta attenzione per evitare di introdurre pregiudizi nelle risposte.
Metodi come la scelta forzata o la tradizionale scala Likert a cinque punti sono stati deliberatamente esclusi, in quanto considerati non sufficientemente sensibili.
alla complessità delle opinioni dei partecipanti. Il sondaggio è stato progettato per sollecitare la più ampia gamma possibile di prospettive. Neutralità ed equilibrio sono stati
mantenuto attraverso un apposito processo di 'Controllo della parzialità e della neutralità', in cui almeno tre revisori indipendenti hanno esaminato criticamente le voci del sondaggio e
fornire un feedback costruttivo. Anche l'ordine delle domande è stato intenzionalmente strutturato per minimizzare ulteriormente gli effetti suggestivi. In preparazione di questo progetto, sono state esaminate diverse indagini pubblicate e in corso nelle regioni di lingua tedesca. SWISS PEAK, invece, mira a fornire una panoramica completa ed equilibrata del panorama attuale e delle prospettive della professione, senza influenzare le opinioni dei partecipanti.
Criteri di inclusione:
Occupazione: persone che lavorano attualmente nei servizi medici di emergenza svizzeri* (livello di occupazione minimo 20%).
Qualifica professionale:
- Paramedico certificato con diploma federale
- Tecnico sanitario di emergenza per il trasporto
- Stagista/Tirocinante Paramedico Certificato
- Stagista/Tecnico di emergenza
- Educatore/Istruttore
- Dispacciatore
- Direttore
- Lingua: conoscenza di una delle lingue previste dallo studio (tedesco, francese o italiano).
*Il Principato del Liechtenstein si avvale della qualifica professionale svizzera per i servizi di emergenza, il che significa che le persone della Croce Rossa del Liechtenstein sono
formazione secondo gli standard svizzeri. Questa formazione si svolge a Zurigo presso la Höhere Fachschule für Rettungsberufe (HFRB).
Criteri di esclusione
Persone con un livello di occupazione inferiore a 20% nel settore medico di emergenza svizzero.
servizi.
Altre professioni:
- Persone non direttamente impegnate in ruoli operativi nei servizi medici di emergenza, ad esempio personale contabile senza un legame diretto con l'EMS.
Mancanza o assenza di consenso alla partecipazione al sondaggio.
Procedura di consenso informato:
Ogni partecipante è informato che la partecipazione al progetto di ricerca è volontaria e che può ritirarsi dal progetto di ricerca in qualsiasi momento. I partecipanti sono informati che possono porre qualsiasi domanda. Ai partecipanti viene concesso un tempo sufficiente. A tutti i partecipanti viene data un'informazione prima di iniziare il questionario e un modulo di consenso che descrive il progetto di ricerca. I partecipanti devono leggere attentamente e comprendere le informazioni sul consenso informato.
fornito. Facendo clic sul pulsante “Accetto”, i partecipanti acconsentono volontariamente a partecipare allo studio. I partecipanti sono invitati a stampare o salvare una copia delle informazioni sul consenso per la propria documentazione. Il consenso, indicato dal clic su “Accetto”, sarà documentato e conservato elettronicamente come parte della documentazione dello studio.
Analisi statistica
Tutte le analisi statistiche saranno eseguite utilizzando R, SPSS ed Excel. La dimensione del campione sarà calcolata non appena avremo la mailing-list finale della SPA. Ad esempio: per un
popolazione di n = 1800, con un livello di confidenza di 95% e un margine di errore di 5%, la dimensione del campione è n = 317.
Dati e analisi:
- Statistiche descrittive: media, deviazione standard e distribuzione delle frequenze saranno calcolate per descrivere il campione e le sue caratteristiche.
- Statistica inferenziale: per l'analisi dei dati verranno utilizzati test t a campioni indipendenti e test Mann-Whitney-U, a seconda della distribuzione. Tutti i test di ipotesi saranno applicati con un livello di significatività di p < 0,05.
- Procedure statistiche aggiuntive: A seconda dei dati e delle domande di ricerca, il calcolo della dimensione dell'effetto, gli intervalli di confidenza e i test di normalità sono stati eseguiti in base a un'analisi di tipo statistico.
può anche essere applicato. A seconda della partecipazione al sondaggio e delle dimensioni del campione, verrà calcolato un intervallo di confidenza di 99% o 95%, con una costante
margine di errore di 5%.
Bias attesi e misure di mitigazione:
- Bias di selezione: poiché lo studio si basa sulla partecipazione volontaria, è possibile che si verifichino bias di selezione. Per mitigare questo fenomeno, stiamo fornendo promemoria e
incoraggiare una partecipazione diffusa attraverso le reti professionali.
- Bias di non risposta: i partecipanti che non rispondono potrebbero avere percezioni diverse da quelli che rispondono. Le e-mail di promemoria sono utilizzate per migliorare
tassi di risposta e attenuare questa distorsione.
- Bias di risposta: i partecipanti potrebbero rispondere in modi socialmente desiderabili. L'uso di un sondaggio anonimo ha lo scopo di ridurre questa tendenza e incoraggiare
risposte sincere.
- Tutti i membri del team di studio hanno esaminato accuratamente i questionari. Questo processo ha portato a varie discussioni e a successivi aggiustamenti dei questionari.
questionario.
- I responsabili delle regioni linguistiche hanno effettuato un controllo dei pregiudizi e della neutralità per tutte le domande.
Ritiro e interruzione:
Per quanto riguarda la questione se i partecipanti abbiano la possibilità di ritirare il proprio consenso con effetto retroattivo, vale quanto segue:
Poiché il sondaggio è anonimo e i partecipanti non devono fornire informazioni personali o identificativi, non esiste un modo diretto per identificare le singole risposte. Ciò significa che, senza uno sforzo significativo o l'introduzione di ulteriori metodi di identificazione, non è possibile isolare e rimuovere una specifica partecipazione dopo che
presentazione.
A causa dell'anonimato del sondaggio, la revoca del consenso da parte dei partecipanti comporta un notevole sforzo logistico e l'identificazione chiara della persona, il che è in contraddizione con l'obiettivo del sondaggio.
garanzia di anonimato. In un sondaggio anonimo, la crittografia dei dati riguarda la sicurezza dei dati piuttosto che l'identificazione dei partecipanti. Non viene mantenuto un documento chiave che collega le singole risposte agli utenti, in quanto comprometterebbe l'anonimato.
Validità del contenuto
Il questionario è stato rivisto dal team di studio, composto da 11 persone con diverse esperienze scientifiche e paramediche. Queste revisioni hanno contribuito alla validità del contenuto, assicurando che tutti gli argomenti rilevanti fossero coperti e fornendo una garanzia iniziale della chiarezza e della pertinenza delle domande. Sono stati apportati aggiustamenti e sono state avviate preziose discussioni per garantire la comprensione generale.
Validità cognitiva
È stata inoltre condotta un'intervista conoscitiva con il presidente dell'Associazione svizzera dei paramedici. Il coinvolgimento di una persona esterna al team di studio ha favorito il processo di validazione. Questo approccio ha contribuito a identificare e chiarire la chiarezza delle domande e i potenziali malintesi.
Validità del criterio
È stato condotto un confronto esplicito con strumenti già validati per valutare la validità del criterio. A sostegno dei risultati sono stati utilizzati elementi tratti da indagini consolidate, come quelli della ricerca di Marcus Blanke sull'accademizzazione del servizio paramedico tedesco.
Affidabilità
Non è stata condotta un'analisi psicometrica completa per confermare l'affidabilità del questionario.
Studio pilota
La conduzione di uno studio pilota con un campione sufficientemente ampio e rappresentativo nell'ambiente paramedico ha posto sfide significative. Il carico professionale dei paramedici è caratterizzato da turni irregolari, incarichi imprevedibili ed elevate esigenze fisiche e psicologiche. Questi fattori limitano in modo significativo la disponibilità e la volontà di partecipare a progetti aggiuntivi come i pretest.
In base all'esperienza passata negli studi in ambito paramedico, sono necessari frequenti richiami per raggiungere la dimensione del campione richiesta. Date queste circostanze, c'è un alto rischio di bias di selezione se il campione è limitato a 10-20 persone reclutate specificamente dal team di studio. Una tale selezione potrebbe produrre risultati distorti, in quanto potenzialmente non rispecchierebbe adeguatamente l'intera ampiezza della popolazione target. Inoltre, è stato evitato il pretest prima di completare il parere etico per garantire che eventuali problemi etici o necessari aggiustamenti del questionario non portassero a una duplicazione di eventuali pretest. Questo approccio è stato necessario per preservare le risorse e ridurre al minimo l'onere per i partecipanti. È fondamentale trovare metodi flessibili ed efficienti in termini di tempo per gestire efficacemente queste sfide, garantendo al contempo la validità dell'indagine.
Il questionario è stato sottoposto a diverse importanti fasi di validazione, considerando sia la validità di contenuto che quella cognitiva. Tuttavia, per poter considerare il questionario pienamente validato, mancano ancora le analisi di affidabilità, uno studio pilota completo e l'esame della validità dei criteri. L'implementazione pratica dei pretest in ambito paramedico introduce ulteriori sfide.
Considerazioni etiche generali
Una priorità etica fondamentale per il team di ricerca è l'offerta di una piattaforma aperta e rispettosa per tutti i partecipanti, garantendo che nessun intervistato sia costretto a esprimere una posizione particolare. A ogni voce, indipendentemente da sesso, età, livello di istruzione, esperienza o ruolo professionale, viene dato lo stesso peso. È importante sottolineare che i tirocinanti e gli studenti sono esplicitamente inclusi per garantire che siano rappresentate le prospettive di tutte le fasi dello sviluppo professionale.
Viene riconosciuta l'eterogeneità dei background professionali, dei contesti regionali e dei livelli di esperienza all'interno dei servizi di emergenza svizzeri. Lo studio
riconosce le possibili differenze tra le esigenze e le strutture urbane e rurali e i risultati saranno contestualizzati tenendo conto delle variazioni regionali. La partecipazione all'indagine è del tutto volontaria, con e-mail di sollecito inviate esclusivamente a
raggiungere la dimensione del campione desiderata. La partecipazione non è mai obbligatoria; questa natura volontaria è fondamentale per sostenere l'autonomia dei partecipanti e proteggere la libertà decisionale.
Impatto potenziale e considerazioni sull'equità
SWISS PEAK cerca di dare visibilità a livello nazionale alle esigenze e alle aspirazioni delle persone che lavorano nei servizi medici di emergenza svizzeri, fornendo una base di evidenza per guidare lo sviluppo futuro della professione. L'attenzione si sposta dalle analisi sulla carenza di forza lavoro, basate sul deficit, alle analisi sui bisogni, che possono sostenere il miglioramento delle condizioni di lavoro e l'avanzamento professionale del personale paramedico altamente qualificato.
I risultati sono destinati a supportare le associazioni professionali, i fornitori di servizi educativi e i responsabili politici nell'allineare le opportunità di formazione, i percorsi di avanzamento di carriera e le possibilità di ricerca con le reali esigenze della forza lavoro. L'indipendenza del progetto dagli sponsor istituzionali contribuisce alla sua neutralità e alla minimizzazione dei conflitti di interesse.
Infine, il progetto porta avanti gli imperativi etici delle pari opportunità e della partecipazione sociale, sostituendo le ipotesi soggettive con prove quantificabili come base per il processo decisionale. Il progetto mira a contribuire alla professionalizzazione e all'inclusione del settore.
Valutazione dei rischi e dei benefici
Nel condurre il progetto di ricerca SWISS PEAK, è stata effettuata un'ampia valutazione dei rischi e dei benefici per i partecipanti, per garantire gli standard etici e la sicurezza dei partecipanti. Data la natura di questo studio, i rischi sono minimi e sono ampiamente superati dai potenziali benefici.
Rischi per i partecipanti:
- Rischi procedurali: Nessun rischio procedurale.
- Rischi per la sicurezza dei dati: Rischio ridotto al minimo.
Riduzione e gestione dei rischi:
- Precauzioni metodologiche: Abbiamo evitato metodologie come le scelte forzate e le convenzionali scale Likert, che potrebbero inavvertitamente influenzare le risposte o causare disagio ai partecipanti. Abbiamo invece utilizzato un disegno ampio e neutrale che permette di esprimere tutte le opinioni.
- Supervisione etica: la partecipazione è interamente volontaria, sottolineando l'importanza dell'autonomia e della libertà nel processo decisionale. Le e-mail di promemoria sono l'unico metodo utilizzato per incoraggiare la partecipazione, garantendo che non si verifichi alcuna coercizione.
- Protezione dei dati: abbiamo integrato un processo di gestione dei dati trasparente che dà priorità alla riservatezza e all'anonimato durante tutto lo studio, promuovendo un ambiente sicuro per una partecipazione onesta e aperta.
Potenziali benefici:
- Impatto sulle pratiche future: Sebbene non vi siano benefici immediati per i partecipanti, i risultati di questo studio mirano ad apportare benefici sostanziali ai futuri professionisti paramedici. La ricerca mira a fornire una piattaforma nazionale per condividere le intuizioni e comprendere le esigenze dei servizi medici di emergenza svizzeri. Questo sforzo sostiene la continua professionalizzazione del settore e mira ad affrontare le sfide della forza lavoro con soluzioni basate sui dati.
- Sviluppo strategico: allineando l'analisi alle aspirazioni e alle condizioni del personale dei servizi di emergenza, lo studio può informare i responsabili politici e le istituzioni educative. Questo allineamento aiuta a sviluppare politiche e programmi che migliorano le condizioni di lavoro, offrono una migliore progressione di carriera e assicurano che la formazione risponda alle esigenze del mondo reale.
In conclusione, i rischi giustificati associati a questa ricerca sono minimi e fortemente gestiti, mentre i potenziali benefici potrebbero essere sostanziali nell'informare e plasmare il futuro panorama della paramedicina svizzera.
Riservatezza e codifica
- I dati del progetto saranno trattati con la massima discrezione e saranno accessibili solo al personale autorizzato che ne ha bisogno per svolgere i propri compiti nell'ambito del progetto di ricerca.
- I dati dell'indagine vengono raccolti utilizzando Findmind, una piattaforma protetta da password. Una volta effettuato l'accesso, i dati possono essere scaricati come file CSV o Excel e importati nel programma statistico R.
- Anonimizzazione: il questionario è concepito in modo da non raccogliere dati personali che consentano l'identificazione dei partecipanti. Non è prevista la codifica, per garantire l'anonimato dei partecipanti.
- Prima di importare i dati nel programma statistico, viene eseguito un processo di screening all'interno di Findmind. Questi processi garantiscono set di dati completi e privi di errori. Controlli di integrità e convalide regolari durante il processo di analisi assicurano l'alta qualità dei dati.
- Controlli di accesso: l'accesso ai dati è limitato alle persone autorizzate, tra cui la direzione del progetto e i membri selezionati del team, ed è protetto da rigorose politiche di password. I diritti di accesso si basano sul principio della "necessità di sapere".
Conservazione a lungo termine e controlli di accesso
Conservazione e accesso:
I dati archiviati vengono rivisti regolarmente anche dopo il completamento dello studio e sono protetti in modo ridondante su due supporti fisici di archiviazione separati. Questi supporti vengono aggiornati regolarmente. L'accesso ai dati è protetto da password e riservato al solo personale autorizzato.
Durata della conservazione:
Secondo le linee guida svizzere per la buona pratica scientifica, i dati della ricerca devono essere conservati per almeno 10 anni dopo la conclusione dello studio.
Backup e ripristino:
I supporti di memorizzazione ridondanti riducono significativamente il rischio di perdita completa dei dati. Se un supporto di memorizzazione si guasta, viene eseguita una copia immediata dal supporto funzionante per garantire l'integrità dei dati.
Grazie a queste misure, garantiamo che i dati della ricerca rimangano sicuri, accessibili e rintracciabili per tutto il periodo di conservazione.
Cancellazione e distruzione dei dati dello studio
Dopo il periodo di conservazione obbligatorio di 10 anni dal completamento dello studio, i dati della ricerca saranno distrutti in modo sicuro dai due supporti fisici separati. Questo processo garantisce l'irrecuperabilità dei dati e salvaguarda la riservatezza dei partecipanti. La distruzione sicura dei dati prevede diverse fasi:
- Sovrascrittura dei dati: i dati su entrambi i supporti di memorizzazione vengono sovrascritti utilizzando un software di sanificazione dei dati all'avanguardia. Questo processo sostituisce i dati esistenti con informazioni casuali, rendendo impossibile il recupero.
- Distruzione fisica: dopo la sovrascrittura dei dati, i supporti di memorizzazione vengono distrutti fisicamente. Ciò può comportare il degaussing, la triturazione o la polverizzazione dei supporti per garantire che non possano essere ricostruiti o accessibili in alcuna forma.
- Documentazione: verrà mantenuto un registro dettagliato del processo di distruzione, con le date, i metodi utilizzati e il personale coinvolto. Ciò garantisce la conformità alle normative sulla protezione dei dati e offre trasparenza.
Queste misure garantiscono complessivamente che i dati dei partecipanti vengano distrutti in modo sicuro e permanente, rispettando l'impegno alla riservatezza dei dati e l'adesione agli standard etici della ricerca.
Conflitto di interessi
Gli autori dichiarano di non avere conflitti di interesse. Non ci sono cariche politiche o altri obblighi che possano influenzare l'indipendenza della ricerca.
Indipendenza della ricerca
Gli autori conducono le loro ricerche in modo indipendente. Le dichiarazioni e le conclusioni tratte in questo progetto sono quelle del team di ricerca e non riflettono necessariamente le opinioni o le posizioni dei rispettivi datori di lavoro o istituzioni.
Conclusione
In sintesi, l'iniziativa di ricerca SWISS PEAK è concepita come un contributo scientifico costruttivo e rispettoso al dialogo in corso sugli atteggiamenti e le aspettative nei confronti della scienza e dell'accademismo all'interno del settore dei servizi medici di emergenza svizzeri.
3. risultato / punto finale
Endpoint primario:
L'endpoint primario consiste nel rilevare l'atteggiamento del personale nei confronti dell'accademismo e della scienza nei servizi medici di emergenza attraverso un questionario standardizzato.
un sondaggio che fornisca dati quantificabili sul grado di accordo o disaccordo con l'accademizzazione e la scienza in paramedicina. La misurazione avverrà tramite una scala analogica visiva (da 0 a 100).
Endpoint secondario 1:
Misurazione delle diverse percezioni dell'accademicità e della scienza in paramedicina, utilizzando valori medi, t-test o Mann-Whitney-U-test per quantificare le differenze in
atteggiamenti tra i due gruppi.
Endpoint secondario 2:
Raccolta, analisi e identificazione delle variabili (età, esperienza professionale, livello di istruzione, mansioni aggiuntive) attraverso analisi multivariate che fungono da
predittori significativi di atteggiamenti verso la scienza e l'accademizzazione in paramedicina.
Studienzweck: Struktur und Prozesse
Klassifizierung: Nicht klinische Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Nazionale
Dauer: 01.04.2025-31.12.2025
Aktiv/Inaktiv: Aktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Felix Brinkmann
Bemerkungen:
Kontaktperson: Felix Brinkmann
E-Mail: felix.brinkmann@gmx.ch
Links:
Dateien:
ID: 45320
Basec ID:
Miglioramento della velocità di rilascio con un nuovo metronomo che guida le compressioni toraciche: lo studio di simulazione RITMICO
1. ipotesi / obiettivo
Gli esiti dell'arresto cardiaco extraospedaliero variano in modo significativo, spesso a causa della qualità della rianimazione cardiopolmonare (RCP) praticata. Per migliorare le capacità di rianimazione cardiopolmonare sono stati studiati dispositivi automatici di feedback in tempo reale, ma attualmente sono pochi quelli che garantiscono un corretto rinculo del torace. Questo studio mirava a valutare se un metronomo a doppio clic potesse migliorare le metriche delle compressioni toraciche (CC) e in particolare la velocità di rilascio delle CC (CCRV) durante la simulazione della RCP su manichino.
2. progettazione dello studio / processi
Abbiamo sviluppato e testato un metronomo a doppio click per la RCP, in cui il primo click segnala la compressione e il secondo la fine del rilascio del torace. Abbiamo condotto uno studio multicentrico, randomizzato e controllato, includendo volontari con diversi livelli di esperienza nella RCP. Sono state misurate tre metriche di CC: profondità, frequenza e CCRV, utilizzando un defibrillatore esterno automatico dotato di piastre per l'analisi della qualità della RCP.
3. risultato / Endpoint+
Hanno partecipato allo studio 503 volontari, di cui 54% di sesso maschile e con un'età media di 34 ± 12 anni. La CCRV mediana e la profondità del CC ottenute con il metronomo a doppio clic erano significativamente più elevate rispetto al metronomo standard (differenza mediana 6 mm/s, IQR-15,2, 28,5, +1,5%, p < 0,001; differenza mediana 0,1 cm, +2,5%, IQR -0,1, 0,4, p < 0,001). Il metronomo a doppio click ha portato a miglioramenti significativi nella profondità del CC e nel CCRV in tutte le categorie di volontari, con un effetto maggiore osservato nei primi soccorritori e nel personale sanitario non specializzato.
4 Conclusioni:
Rispetto a un metronomo standard, il metronomo a doppio clic migliora significativamente la qualità della RCP. Se ulteriormente convalidato in rianimazioni reali, questo nuovo prompt audio potrebbe essere un valido strumento da integrare nei dispositivi progettati per la rianimazione in caso di arresto cardiaco extraospedaliero, nonché uno strumento di formazione per migliorare la qualità della RCP.
Studienzweck: Therapie
Klassifizierung: Randomisierte kontrollierte Studie RCT
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Svizzera:
- Canton Ticino
Italia:
- Pavia
- Palermo
Germania:
- Friburgo
- Grefiswald
Dauer: 01.01.2023 - 31.12.2024
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Fondazione Ticino Cuore
Bemerkungen: Studio completato e pubblicato su Resuscitatin Plus 21 (2025) 100867
Kontaktperson: Ruggero Cresta
E-Mail: ruggero.cresta@fctsa.ch
Links: https://doi.org/10.1016/j.resplu.2025.100867
Dateien: File 1
ID: 43407
Basec ID:
Analisi della gestione delle vie aeree nell'ambiente di soccorso del Servizio di Emergenza di Zugo (AWARE)
1a ipotesi / obiettivo
La gestione delle vie aeree è una procedura critica in medicina d'urgenza, in particolare l'intubazione endotracheale, che può salvare la vita. Vengono utilizzate diverse tecniche, come i video laringoscopi e i laringoscopi convenzionali, il cui successo dipende dal successo del primo passaggio. Lo scopo di questa analisi retrospettiva dei dati è quello di determinare il tasso di successo dell'intubazione endotracheale al primo tentativo nel Servizio di soccorso di Zugo tra il 20.01 e il 25.01 con diversi dispositivi di gestione delle vie aeree già utilizzati nella vita quotidiana. Le singole complicanze devono essere secondarie per quanto riguarda la frequenza e la categoria, nonché i possibili fattori di rischio. fattori di rischio. L'obiettivo è quello di esaminare i dati sulla gestione delle vie aeree dei pazienti che hanno dovuto essere intubati a causa di una malattia critica (ad esempio, ossigenazione o ventilazione compromesse, riduzione della vigilanza, arresto cardiocircolatorio, ecc.) I dati vengono continuamente raccolti e valutati dal PSR nell'ambito dell'assicurazione della qualità.
2. disegno e processi dello studio
Coorte retrospettiva
Criteri di inclusione:
Tutti i pazienti adulti che sono stati sottoposti a intubazione endotracheale da parte del personale della RDZ.
Criteri di esclusione:
Esistenza di un rifiuto documentato.
Età < 18 anni.
Popolazione di studio:
L'obiettivo è quello di esaminare i dati sulla gestione delle vie aeree nei soccorritori di Zugo che hanno dovuto essere intubati a causa di una malattia critica (ad esempio, disturbi dell'ossigenazione o della ventilazione, riduzione della vigilanza, arresto cardiocircolatorio, ecc.) I dati vengono costantemente raccolti e valutati dal Servizio di soccorso di Zugo nell'ambito dell'assicurazione della qualità.
Gruppi/Coorti:
videolaringoscopia con bougie (Guida S)
Dispositivo: bougie (Guida S) bougie (Guida S) Dispositivo: videolaringoscopia: videolaringoscopia iperangolata o Macintosh
laringoscopia convenzionale con bougie (Guida S)
Dispositivo: bougie (Guida S), bougie (Guida S)
videolaringoscopia con introduttore Dispositivo: videolaringoscopia
videolaringoscopia iperangolata o Macintosh
laringoscopia convenzionale con introduttore: dispositivo videolaringoscopia iperangolata o Macintosh
laringoscopia convenzionale con introduttore: dispositivo laringoscopia convenzionale
3. risultato / punto finale
Misura dell'esito:
- Tasso di successo (successo del primo passaggio) con gli strumenti di gestione delle vie aeree già utilizzati nel servizio di soccorso di Zugo (video laringoscopio con lama Macintosh "C-MAC")
- Tasso di successo (successo del primo passaggio) con gli strumenti di gestione delle vie aeree già utilizzati nel servizio di soccorso di Zugo (video laringoscopio iperangolato "D-BLADE")
- Tasso di successo (successo del primo passaggio) con gli strumenti di gestione delle vie aeree già utilizzati nel servizio di soccorso di Zug (laringoscopio convenzionale)
- Tasso di successo (successo al primo passaggio) con gli strumenti di gestione delle vie aeree già utilizzati nel servizio di soccorso di Zugo (Protezione chirurgica delle vie aeree)
- Tasso di successo (successo al primo passaggio) con gli strumenti di gestione delle vie aeree già utilizzati nel servizio di soccorso di Zug (Bougie/introduttore di tubo)
- Tasso di successo (successo al primo passaggio) con gli strumenti di gestione delle vie aeree già utilizzati nel servizio di soccorso di Zug (Stilo/guida rot)
Misure secondarie di esito:
- Incidenza di complicazioni (danni meccanici)
- Incidenza di vie aeree valutate retrospettivamente come definitivamente difficili (proporzione di "vie aeree difficili definitive" rispetto a "vie aeree difficili anticipate" e "vie aeree difficili non anticipate")
- Valutazione dei dati operativi e relativi ai pazienti (gruppo professionale medico/non medico)
- Incidenza di complicazioni (calo della saturazione SpO2 <90%)
- Valutazione dei dati operativi e relativi al paziente (anni di esperienza clinica dell'intubatore)
- Valutazione dei dati operativi e relativi ai pazienti (data, ora, turno diurno o notturno)
- Valutazione dei dati operativi e relativi al paziente (Motivo dell'avvio della rianimazione/DAI)
- Valutazione dei dati operativi e dei dati relativi ai pazienti (dati demografici dei pazienti (età, sesso)).
Studienzweck: Therapie
Klassifizierung: Kohortenstudie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Servizio medico di emergenza Canton Zug (CH)
Dauer: 01.12.2024 - 01.07.2025
Aktiv/Inaktiv: Aktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Scherr, Benedikt Florian MD
Bemerkungen: Sperimentatori: Benedikt Florian Scherr, MD https://orcid.org/0000-0001-7722-0851 Gian Andrea Cajöri, MD https://orcid.org/0000-0002-1568-0251 Felix Brinkmann, MBA https://orcid.org/0009-0004-7492-3251
Kontaktperson: Felix Brinkmann
E-Mail: felix.brinkmann@zg.ch
Links: https://clinicaltrials.gov/study/NCT06653166
Dateien:
ID: 42851
Basec ID:
Validazione del punteggio basato su Utstein per prevedere il ritorno della circolazione spontanea (UB-ROSC) in pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero
Background e obiettivi:
Il punteggio Utstein Based-ROSC (UB-ROSC) è stato sviluppato per predire il ROSC nelle vittime di OHCA. Lo scopo dello studio è stato quello di validare il punteggio UB-ROSC utilizzando due registri OHCA basati su Utstein: il SWiss REgistry of Cardiac Arrest (SWISSRECA) e il Lombardia Cardiac Arrest Registry (Lombardia CARe), nel nord Italia.
Metodi:
I pazienti consecutivi con OHCA di qualsiasi eziologia verificatisi tra il 1° gennaio 2019 e il 31 dicembre 2021 sono stati inclusi in questo studio retrospettivo di validazione. Il punteggio UB-ROSC è stato calcolato per ogni paziente e classificato in uno dei tre sottogruppi: bassa, media o alta probabilità di ROSC in base ai cut-off UB-ROSC (≤-19; -18 a 12; ≥13). Per valutare le prestazioni del punteggio UB-ROSC in questa nuova coorte, abbiamo valutato sia la discriminazione che la calibrazione. Il punteggio è stato tracciato rispetto alla sopravvivenza al ricovero ospedaliero.
Risultati:
Un totale di 12.577 pazienti è stato incluso nello studio. Un ROSC sostenuto è stato ottenuto in 2.719 pazienti (22%). Il modello UB-ROSC è risultato ben calibrato e ha mostrato una buona discriminazione (AUC 0,71, 95% CI 0,70-0,72). Nel sottogruppo a bassa probabilità di UB-ROSC, solo 10% di pazienti hanno raggiunto il ROSC, mentre la percentuale è salita a 36% per un punteggio compreso tra -18 e 12 (OR 5,0, 95% CI 2,9-8,6, p < 0,001) e a 85% per un punteggio ≥13 (OR 49,4, 95% CI 14,3-170,6, p < 0,001).
Conclusioni:
Il punteggio UB-ROSC rappresenta uno strumento affidabile per prevedere la probabilità di ROSC nei pazienti con OHCA. La sua applicazione può aiutare il processo decisionale medico, fornendo una stratificazione realistica della probabilità di ROSC.
Studienzweck: Prognose
Klassifizierung: Kohortenstudie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Svizzera
Dauer: 01.01.2019 - 31.12.2021
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Interverband für Rettungswesen IVR-IAS
Bemerkungen: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(24)00006-6/fulltext
Kontaktperson: Maria Luce Caputo - Dipartimento di Cardiologia, Istituto Cardiocentro Ticino-EOC, Lugano, Svizzera Fondazione Ticino Cuore, Lugano, Svizzera
E-Mail: marialuce.caputo@eoc.ch
Links: https://www.resuscitationjournal.com/action/showPdf?pii=S0300-9572%2824%2900006-6
Dateien:
ID: 38580
Basec ID: -1
Standard di segnalazione per descrivere i sistemi di primo soccorso, i sistemi di allerta per smartphone e le reti DAE
La standardizzazione dei dati è fondamentale per la ricerca sull'arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA). Mentre l'implementazione di sistemi di primo soccorso
L'invio di volontari all'OHCA è incoraggiato, ma attualmente non esiste uno standard di segnalazione uniforme per descrivere questi sistemi.
Un comitato direttivo ha effettuato una ricerca in letteratura per identificare gli esperti di sistemi di allerta tramite smartphone. Questi esperti internazionali sono stati invitati a una
conferenza tenutasi a Hinterzarten, in Germania, con la partecipazione di 40 ricercatori provenienti da 13 Paesi. Prima della conferenza, i partecipanti hanno presentato proposte per i parametri da includere nello standard di reporting. La conferenza si è articolata in cinque workshop che hanno affrontato diversi aspetti dello smartphone.
sistemi di allarme. I parametri proposti sono stati discussi, chiariti e il consenso è stato raggiunto utilizzando la tecnica del gruppo nominale. Partecipanti
hanno votato con un approccio Delphi modificato sull'inclusione di ciascuna categoria come elemento centrale o supplementare nello standard di rendicontazione. I risultati sono stati presentati e un gruppo di scrittura ha sviluppato le definizioni per tutte le categorie e le voci, che sono state inviate ai partecipanti per la revisione e la votazione finale.
Software basato sul web LimeSurvey.
Lo standard di segnalazione risultante è composto da 68 voci principali e 21 voci supplementari raggruppate in cinque argomenti (sistema di primo soccorso, rete di primo soccorso, tecnologia/algoritmo/strategie, dati di segnalazione e defibrillatori automatici esterni (DAE)).
Questa proposta di standard di reporting generata da un gruppo di esperti colma una lacuna nella descrizione dei sistemi di primo soccorso. La sua adozione in futuro
La ricerca faciliterà il confronto dei sistemi e dei risultati della ricerca, migliorando il trasferimento dei risultati scientifici alla pratica clinica.
Studienzweck: Gesundheitssystemforschung
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Europa
Per la Svizzera: Interverband für Rettungswesen (IVR-IAS) / Consiglio Svizzero di Rianimazione (CRS)
Dauer:
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Consiglio tedesco per la rianimazione / Consiglio europeo per la rianimazione
Bemerkungen: Citare questo articolo come: M.P. Mu¨ller, C. Metelmann, K.C. Thies et al, Reporting standard for describing first responder systems, smartphone alerting systems, and AED networks, Resuscitation, https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2023.110087
Kontaktperson: Prof Michael Müller
E-Mail: michael.mueller@grc-org.de
Links:
Dateien: File 1
ID: 38368
Basec ID:
L'impatto della pandemia COVID-19 sull'arresto cardiaco extraospedaliero: una meta-analisi dei dati dei singoli pazienti
Scopo: studi precedenti hanno riportato un aumento dell'incidenza degli arresti cardiaci extraospedalieri (OHCA) e una minore sopravvivenza durante la pandemia COVID-19. Abbiamo valutato come la pandemia COVID-19 abbia influenzato l'incidenza di OHCA, il tasso di RCP da parte dei soccorritori e gli esiti dei pazienti, tenendo conto dell'incidenza regionale di COVID-19 e delle caratteristiche di OHCA.
Metodi: meta-analisi dei dati di singoli pazienti di studi che hanno fornito un confronto dell'incidenza di OHCA durante la prima ondata pandemica (periodo COVID) con un periodo di riferimento dell'anno precedente (periodo pre-COVID). Abbiamo calcolato l'incidenza COVID-19 per 100.000 abitanti in ciascuna delle 97 regioni per ogni settimana e l'abbiamo suddivisa in quartili.
Risultati: abbiamo considerato un totale di 49.882 pazienti in 10 studi. L'incidenza di OHCA è aumentata significativamente rispetto agli anni precedenti nelle regioni
in cui l'incidenza settimanale di COVID-19 era nel quarto quartile (>136/100.000/settimana), e i pazienti in queste regioni avevano una probabilità inferiore di essere assistiti da un astante.
RCP (OR 0,49, 95%CI 0,29-0,81, p = 0,005). Nel complesso, il periodo COVID è stato associato a un aumento dell'eziologia medica (89,2% vs 87,5%,
p < 0,001) e OHCA a domicilio (74,7% vs 67,4%, p < 0,001), e una diminuzione del ritmo iniziale defibrillabile (16,5% vs 20,3%, p < 0,001). Il
Il periodo COVID è stato associato in modo indipendente alla morte pre-ospedaliera (OR 1,73, 95%CI 1,55-1,93, p < 0,001) e negativamente alla sopravvivenza.
all'ammissione in ospedale (OR 0,68, 95%CI 0,64-0,72, p < 0,001) e sopravvivenza alla dimissione (OR 0,50, 95%CI 0,46-0,54, p < 0,001).
Conclusioni: durante la prima ondata pandemica di COVID-19, si è registrata una maggiore incidenza di OHCA e una minore percentuale di RCP da parte degli astanti nelle regioni con un elevato carico di COVID-19. La COVID-19 è stata inoltre associata a un cambiamento delle caratteristiche dei pazienti e a una minore sopravvivenza indipendentemente dall'incidenza di COVID-19 nella regione in cui si è verificata l'OHCA.
Parole chiave: Arresto cardiaco extraospedaliero, COVID-19, SARS-CoV-2, Metanalisi dei dati dei singoli pazienti
Studienzweck: Therapie
Klassifizierung: Kohortenstudie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Europa
Dauer: 2020
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Autore corrispondente a: Divisione di Cardiologia Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia, Italia. Indirizzo e-mail: enrico.baldi@unipv.it (E. Baldi).
Bemerkungen: https://www.resuscitationjournal.com/article/S0300-9572(23)00770-0/fulltext
Kontaktperson: Dr med. Enrico Baldi - Pavia
E-Mail: enrico.baldi@unipv.it
Links:
Dateien: File 1
ID: 37950
Basec ID:
Una roadmap per la costruzione di reti di primo soccorso: lezioni apprese e buone pratiche da Belgio e Svizzera
1. ipotesi / obiettivo
L'assistenza limitata degli astanti e l'arrivo ritardato del servizio medico di emergenza riducono le possibilità di sopravvivenza delle vittime di arresto cardiaco. Un tempestivo supporto vitale di base attraverso primi soccorritori (FR) addestrati e la defibrillazione automatica esterna migliorano entrambi l'esito. Le reti di FR ben organizzate si sono dimostrate promettenti, ma mancano indicazioni per un'attuazione efficace. Questo studio valuta due reti di FR, in Belgio e in Svizzera, per identificare i principali progressi nello sviluppo di tali sistemi.
2. progettazione dello studio / processi
Vengono confrontati direttamente gli ostacoli e i facilitatori nello sviluppo di entrambi i sistemi di FR dal 2006 fino al dicembre 2022, e riassunti in una tabella di marcia.
3. risultato / Endpoint+
La tabella di marcia comprende quattro fasi integrali: esplorazione, installazione, avvio e attuazione. La fase di esplorazione comprende la comprensione della legislazione nazionale, il coinvolgimento degli organi consultivi e la creazione di comitati direttivi locali. La fase di installazione si concentra sul reclutamento dei FR, sul coinvolgimento di gruppi professionali specifici come i vigili del fuoco, sulla registrazione dei Defibrillatori Automatici Esterni (DAE) pubblici e sulla richiesta di feedback. La fase di avvio comprende l'implementazione di cicli di miglioramento e misure di fedeltà. Infine, l'implementazione espande la rete, portando a un aumento dei tassi di sopravvivenza e all'integrazione di queste pratiche nella legislazione. Un'attenzione significativa è rivolta al benessere psicologico della FR. Inoltre, la roadmap evidenzia l'uso di un'efficiente geo-mappatura per semplificare il posizionamento ottimale dei DAE e assegnare automaticamente i FR ai compiti.
Conclusione
L'importanza delle reti di FR per la rianimazione precoce è sempre più riconosciuta e si stanno sviluppando diversi sistemi. Le strategie chiave di sviluppo del sistema EVapp e dell'app Ticino Cuore possono servire da tabella di marcia per altri sistemi e implementazioni in Europa e altrove.
Studienzweck: Gesundheitssystemforschung
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Università di Gand, Gand, Belgio
Ospedale universitario di Gand, Gand, Belgio
Applicazione per volontari di emergenza (EVapp) ONG, Belgio
Istituto Cardiocentro Ticino, Lugano, Svizzera
Fondazione Ticino Cuore, Lugano, Svizzera
Ospedale OLVG, Amsterdam, Paesi Bassi
Dauer: 29.09.2023
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Esther Moens, Eva Degraeuwe, Maria Luce Caputo, Ruggero Cresta, Robin Arys, Nina Van Moorter, Thomas Tackaert, Claudio Benvenuti, Angelo Auricchio, Steven Vercammen
Bemerkungen:
Kontaktperson: marialuce.caputo@eoc.ch
E-Mail:
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Dateien:
ID: 37027
Basec ID:
Articolo L'impatto della prima conferenza svizzera sull'assistenza preospedaliera di emergenza e la ricerca sul trauma (SPECTRe) sull'intenzione dei paramedici di impegnarsi nella ricerca: studio trasversale
Contesto:
In Svizzera, i paramedici non hanno una formazione accademica, il che significa che non ricevono una formazione specializzata nel campo della ricerca. Come in molti altri Paesi europei, i paramedici sono raramente coinvolti nella ricerca preospedaliera. Tuttavia, considerando le significative lacune di conoscenza nell'ambito della medicina d'emergenza preospedaliera, la formazione e il coinvolgimento dei paramedici potrebbero migliorare notevolmente la ricerca in medicina d'emergenza preospedaliera e ridurre le lacune di conoscenza in questo settore.
Obiettivo:
Questo studio trasversale mirava a valutare l'impatto della Conferenza svizzera inaugurale sull'assistenza preospedaliera di emergenza e la ricerca sul trauma sulla propensione dei paramedici a partecipare alla ricerca preospedaliera.
Metodi:
È stato somministrato un questionario utilizzando scale di tipo Likert. A tutti i partecipanti (100) è stato chiesto di rispondere a un questionario basato sul web dopo aver partecipato alla conferenza.
Risultati:
Su 80 risposte (80%), 72 sono state compilate da paramedici e quindi incluse nell'analisi. I partecipanti erano significativamente più disposti a impegnarsi nella ricerca preospedaliera dopo aver partecipato alla conferenza (40/56, 71,4%) rispetto a prima (23/56, 41,1%); p<0,001. Tra i partecipanti già attivamente coinvolti, 46,7% (7/15) hanno risposto che l'evento ha avuto un impatto positivo sul loro livello di coinvolgimento. I risultati hanno rivelato un notevole aumento della volontà di impegnarsi nella ricerca.
Conclusioni:
Una conferenza di un giorno incentrata esclusivamente sulla ricerca scientifica pre-ospedaliera serve a motivare i paramedici a partecipare alla ricerca in questo ambito. Resta da vedere se questo porterà effettivamente a una maggiore produzione scientifica.
Studienzweck: Gesundheitssystemforschung
Klassifizierung: Nicht klinische Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Neuchâtel
Dauer: 01.09.2022 - 31.12.2023
Aktiv/Inaktiv: Aktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Multipli autori
Bemerkungen:
Kontaktperson: Samuel Zünd - SPS Neuchâtel
E-Mail: samuel.zuend@gmail.com
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Dateien:
ID: 36211
Basec ID:
Arresti cardiaci extraospedalieri e mortalità in cantoni svizzeri con alta e bassa incidenza di COVID-19: un'analisi nazionale
1a ipotesi / obiettivo
Molti Paesi hanno riportato un aumento degli arresti cardiaci extraospedalieri (OHCA) e della mortalità durante la pandemia COVID-19. Tuttavia, tutti questi dati si riferiscono a contesti regionali e mancano ancora dati nazionali. Tuttavia, tutti questi dati si riferiscono a contesti regionali e mancano ancora dati nazionali. Il nostro obiettivo è stato quello di valutare l'incidenza di OHCA e la mortalità della popolazione durante la pandemia di COVID-19 in tutta la Svizzera e nelle diverse regioni (Cantoni) in base al tasso di infezione.
2. disegno e processi dello studio
Abbiamo preso in considerazione le OHCA e i decessi verificatisi in Svizzera dopo il primo caso diagnosticato di COVID-19 (25 febbraio) e per i 65 giorni successivi e nello stesso periodo del 2019. Abbiamo inoltre confrontato i cantoni con un'incidenza elevata rispetto a quelli con una bassa incidenza di COVID-19.
3. risultato / punto finale
In Svizzera è stata osservata una riduzione di 2,4% dei casi di OHCA. La riduzione è stata particolarmente elevata (21,4%) nei cantoni COVID-19 ad alta incidenza, mentre le OHCA sono aumentate di 7,7% nei cantoni COVID-19 a bassa incidenza. La mortalità è aumentata di 8,6% nell'intera nazione: si è osservato un aumento di 27,8% nei cantoni ad alta incidenza e una leggera diminuzione (0,7%) nei cantoni a bassa incidenza. Gli OHCA si sono verificati più frequentemente a casa, mentre la RCP e l'uso del DAE da parte degli astanti sono stati meno frequenti durante la pandemia. Al contrario, è aumentata la percentuale di OHCA in cui era presente un primo soccorritore, che ha iniziato la RCP e utilizzato un DAE. L'esito dei pazienti nei cantoni ad alta incidenza COVID-19 è stato peggiore rispetto ai cantoni a bassa incidenza.
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Fall-Kontroll-Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: SVIZZERA
Pavia, Italia
Dauer: 25.02.2019 - 30.04.2020
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Enrico Baldi
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
E-Mail: info@ticinocuore.ch
Links: https://www.ticinocuore.ch/it
Dateien: File 1
ID: 36719
Basec ID:
Associazione tra la tempistica di acquisizione dell'elettrocardiogramma dopo il ripristino della circolazione spontanea e i risultati dell'angiografia coronarica in pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero
1a ipotesi / obiettivo
Valutare se il tempo trascorso dal ROSC all'acquisizione dell'ECG è associato all'accuratezza diagnostica dell'ECG per lo STEMI.
2. disegno e processi dello studio
DISEGNO, SETTING E PARTECIPANTI Questo studio di coorte retrospettivo e multicentrico (lo studio Post- ROSC Electrocardiogram After Cardiac Arrest) ha analizzato pazienti consecutivi di età superiore ai 18 anni rianimati da OHCA tra il 1° gennaio 2015 e il 31 dicembre 2018 e ricoverati in uno dei 3 centri partecipanti in Europa (Pavia, Italia; Lugano, Svizzera; e
Vienna, Austria).
ESPOSIZIONE Sono stati arruolati solo i pazienti sottoposti ad angiografia coronarica durante il ricovero e che hanno acquisito un ECG post-ROSC prima dell'angiografia. Sono stati esclusi i pazienti con una causa non medica di OHCA.
L'end point primario era rappresentato dai risultati ECG positivi, definiti come la percentuale di pazienti con risultati ECG post-ROSC che soddisfacevano i criteri di STEMI ma che non mostravano all'angiografia una coronaropatia ostruttiva tale da meritare un'angioplastica coronarica percutanea.
3. risultato / punto finale
Di 586 pazienti consecutivi ricoverati nei 3 centri partecipanti, 370 sono stati inclusi nell'analisi (287 uomini [77,6%]; età mediana, 62 anni [range interquartile, 53-70 anni]); 121 (32,7%) sono stati arruolati nel centro partecipante di Pavia, Italia; 38 (10,3%) a Lugano, Svizzera; e 211 (57,0%) a Vienna, Austria. La percentuale di risultati ECG falsi positivi nel primo terzile del tempo ROSC-ECG (7 minuti) è stata significativamente più alta rispetto al secondo (8-33 minuti) e al terzo (>33 minuti) terzile: 18,5% nel primo terzile vs 7,2% nel secondo (odds ratio [OR], 0.34; 95% CI, 0,13-0,87; P = .02) e 5,8% nel terzo (OR, 0,27; 95% CI, 0,15-0,47; P 33 minuti: OR, 0,26; 95% CI, 0,14-0,47; P 33 minuti: OR, 0,27; 95% CI, 0,15-0,46; P 33 minuti: OR, 0,28; 95% CI, 0,15-0,52; P 33 minuti: OR, 0,28; 95% CI, 0,15-0,52; P 33 minuti: OR, 0,27; 95% CI, 0,15-0,47).
minuti: OR, 0,27; 95% CI, 0,15-0,48; P 33 minuti: OR, 0,29; 95% CI, 0,15-0,55; P < .001), epinefrina somministrata (7 minuti: riferimento; 8-33 minuti: OR, 0,35; 95% CI, 0,13-0,98;
P = .045; >33 minuti: OR, 0,27; 95% CI, 0,16-0,48; P 33 minuti: OR, 0,26; 95% CI, 0,15- 0,46; P 33 minuti: OR, 0,27; 95% CI, 0,16-0,48; P < .001) nelle analisi bivariabili.
Studienzweck: Diagnose
Klassifizierung: Kohortenstudie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Pavia, Italia
Lugano, Svizzera
Vienna, Austria
Dauer: 01.01.2015 - 31.12.2018
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Enrico Baldi
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
E-Mail: info@ticinocuore.ch
Links: https://www.ticinocuore.ch/it
Dateien: File 1
ID: 36713
Basec ID:
Uno studio multicentrico internazionale randomizzato e controllato su manichino su diversi protocolli di rianimazione cardiopolmonare per i non addetti ai lavori
1a ipotesi / obiettivo
La rianimazione cardiopolmonare (RCP) con sole compressioni è una tecnica suggerita per i non addetti ai lavori che si trovano ad affrontare un arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA). Tuttavia, con questa tecnica è difficile eseguire una RCP di alta qualità fino all'arrivo dei servizi medici di emergenza. Abbiamo voluto verificare se l'incorporazione di interruzioni intenzionali di diversa frequenza e durata aumentasse la qualità della RCP dei non addetti ai lavori durante uno scenario di 8 minuti rispetto alla RCP con sole compressioni.
2. disegno e processi dello studio
Abbiamo condotto uno studio multicentrico randomizzato su manichino selezionando i partecipanti tra 2154 laici consecutivi che hanno seguito un corso di supporto vitale di base/defibrillazione automatica esterna. È stato chiesto di partecipare alle persone che avevano ottenuto una RCP di alta qualità in un test di 1 minuto su un manichino computerizzato. Cinquecentosettantasei persone sono state arruolate e 59 sono state successivamente escluse per motivi tecnici o per una registrazione errata del test. I partecipanti sono stati randomizzati in uno scenario di OHCA di 8 minuti utilizzando 3 protocolli di RCP (30 compressioni e 2 secondi di pausa, 30c2s; 50 compressioni e 5 secondi di pausa, 50c5s; 100 compressioni e 10 secondi di pausa, 100c10s) o la tecnica di sola compressione. Il risultato principale era la percentuale di compressioni toraciche con profondità adeguata.
3. risultato / punto finale
Risultati: sono stati valutati cinquecentodiciassette partecipanti. È stata riscontrata una differenza statisticamente significativa nella percentuale di compressioni con profondità corretta tra i gruppi (30c2s, 96%; 50c5s, 96%; 100c10s, 92%; solo compressione, 79%; P = 0,006). Il confronto post hoc ha mostrato una differenza significativa per 30c2s (P = 0,023) e per 50c5s (P = 0,003) rispetto alla sola compressione. Per quanto riguarda gli esiti secondari, si è registrata una frazione di compressione toracica più elevata nel gruppo di sola compressione e un tasso più alto di pause superiori a 10 secondi nel gruppo 100c10s.
Conclusioni: In una simulazione di OHCA, i protocolli 30c2s e 50c5s sono stati caratterizzati da un tasso più elevato di compressioni toraciche con profondità corretta rispetto alla sola compressione. Questo potrebbe avere conseguenze pratiche nell'addestramento alla RCP per i non addetti ai lavori e nelle raccomandazioni.
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Randomisierte kontrollierte Studie RCT
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Pavia, Italia
Palermo, Italia
Robbio, Italia
Pordenone, Italia
Lugano, Svizzera
Losanna, Svizzera
Cortaillod, Svizzera
Cugy, Svizzera
Dauer: 16.04.2016 - 26.04.2019
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Enrico Baldi
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
E-Mail: info@ticinocuore.ch
Links: https://www.ticinocuore.ch/it
Dateien: File 1
ID: 36731
Basec ID:
Pianificazione del centro di controllo e valutazione della qualità
In quanto parte della catena di soccorso, le centrali di emergenza medica (centri di controllo) hanno un alto livello di responsabilità per quanto riguarda l'attivazione di risorse di soccorso adeguate. Assumono una posizione di garanzia legale. Nella ricerca di modelli di best practice, le basi legali, le procedure organizzative interne per la valutazione della qualità e la valutazione delle figure chiave sono confrontate tra un centro di controllo svizzero e due austriaci.
Studienzweck: Qualitaetsmanagement
Klassifizierung: Nicht klinische Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: San Gallo, Burgenland Centro di sicurezza, Bassa Austria Centro chiamate di emergenza
Dauer:
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Günter Bildstein
Bemerkungen:
Kontaktperson: Günter Bildstein
E-Mail: guenter.bildstein@rettung-sg.ch
Links:
Dateien:
ID: 36203
Basec ID:
Un modello di punteggio basato su Utstein per predire la sopravvivenza al ricovero in ospedale: il punteggio UB-ROSC
1a ipotesi / obiettivo
Sviluppare e validare un punteggio pratico multiparametrico per prevedere la probabilità di sopravvivenza al ricovero ospedaliero di una vittima di arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) utilizzando variabili basate sullo stile di Utstein.
2. disegno e processi dello studio
Sono stati inclusi tutti i casi consecutivi di OHCA verificatisi dal 2015 al 2017 in due regioni, la provincia di Pavia (Italia) e il Canton Ticino (Svizzera). Abbiamo utilizzato la regressione logistica a effetti casuali per modellare la sopravvivenza al ricovero ospedaliero dopo un OHCA. Abbiamo calcolato l'area del modello sotto la curva ROC (AUC ROC) per la discriminazione e abbiamo eseguito una validazione interna ed esterna considerando tutti gli OHCA verificatisi nelle suddette regioni nel 2018. Il punteggio Utstein-Based ROSC (UB-ROSC) è stato ricavato utilizzando i coefficienti stimati nel modello di regressione. Il valore del punteggio è stato ottenuto sommando le componenti del punteggio pertinenti calcolate per ciascuna variabile. Il punteggio è stato poi rapportato alla probabilità di sopravvivenza al ricovero ospedaliero.
3. risultato / punto finale
Sono stati inclusi 1962 OHCA (62% maschi, età media 73 ± 16 anni). L'età, l'eziologia, la localizzazione, l'OHCA assistito, la RCP da parte degli astanti, l'ora di arrivo dell'EMS e il ritmo defibrillabile erano associati in modo indipendente alla sopravvivenza fino al ricovero in ospedale. Il modello ha mostrato un'eccellente discriminazione (AUC 0,83, 95%CI 0,81-0,85) per la previsione della sopravvivenza al ricovero ospedaliero, anche alla convalida incrociata interna (AUC 0,82, 95%CI 0,80-0,84). Il modello ha mantenuto una buona discriminazione dopo la convalida esterna utilizzando la coorte OHCA 2018 (AUC 0,77, 95%CI 0,74-0,80).
Studienzweck: Prognose
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Pavia, Italia
Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2015 - 31.12.2018
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
E-Mail: info@ticinocuore.ch
Links: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S016752731936379X
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ID: 36701
Basec ID:
Tempo di vita reale e distanza percorsa dai primi soccorritori laici allertati tramite un'applicazione per smartphone: implicazioni per l'avvio precoce della rianimazione cardiopolmonare e l'accesso ai defibrillatori automatici esterni
1a ipotesi / obiettivo
Per studiare la distanza percorsa dai primi soccorritori laici (LFR) allertati per un arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA), valutare il tempo trascorso tra l'accettazione della missione e l'arrivo sul luogo dell'OHCA, nonché la distanza tra gli LFR e il defibrillatore automatico esterno (DAE) più vicino.
2. disegno e processi dello studio
Sono stati stimati il percorso dell'LFR, quindi il tempo, le informazioni sulla distanza e la velocità media di ciascun soccorritore. La stessa metodologia è stata utilizzata per calcolare la distanza tra il DAE più vicino e gli LFR, nonché la distanza tra il DAE e il sito dell'OHCA.
3. risultato / punto finale
Tra il 1° giugno 2014 e il 31 dicembre 2017, la rete LFR è stata attivata in occasione di 484 sospetti OHCA. 710 LFR sono stati selezionati automaticamente dall'applicazione e hanno accettato la missione. In media 1,5 LFR sono arrivati sul luogo dell'OHCA. Gli LFR hanno coperto una distanza di 1196 m (IQR 596-2314) a una velocità mediana di 6,9 m/s (IQR 4,5-9,8) o 24,8 Km/h. Nel 4,4% dei casi la velocità delle LFR era compatibile con un'attività di camminata veloce (<1,5 m/sec). Il tempo di intervento totale di un LFR, che ha prima recuperato un DAE e poi si è recato sul luogo dell'OHCA, è stato più lungo (275 s, IQR: 184 s-414 s) rispetto al tempo di intervento totale di un LFR (197 s, IQR: 120 s-306 s; p < 0,001), che si è recato direttamente sul luogo dell'OHCA senza recuperare un DAE.
Studienzweck: Qualitaetsmanagement
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Pavia, Italia
Dauer: 01.06.2014 - 31.12.2017
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Angelo Auricchio
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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ID: 36711
Basec ID:
Differenze di genere nella presentazione e nell'esito dell'arresto cardiaco extraospedaliero
1a ipotesi / obiettivo
L'obiettivo è stato quello di analizzare l'esito dei casi di OHCA verificatisi nel Canton Ticino in base al sesso della vittima.
2. disegno e processi dello studio
Abbiamo effettuato un'analisi retrospettiva dei dati raccolti prospetticamente sugli arresti cardiaci dal 1° gennaio 2005 al 31 dicembre 2017 nel Canton Ticino. Quando si sospetta un arresto cardiaco, vengono inviati il triage assistito e il supporto vitale e viene avviata l'assistenza medica fino all'arrivo dell'ambulanza. Il servizio di emergenza medica (EMS) invia l'ambulanza e, parallelamente, notifica l'allarme ai primi soccorritori tradizionali (agenti di polizia e vigili del fuoco), addestrati al Basic Life Support-Defibrillation (BLS-D) e dotati di un defibrillatore automatico esterno (AED). Se le condizioni sono considerate sicure, vengono avvisati anche i primi soccorritori (FR). Questi ultimi sono per lo più laici, ma anche operatori sanitari fuori servizio.
3. risultato / punto finale
Sono stati inclusi 3623 pazienti, 1140 donne (31 %) e 2493 uomini (69%). L'OHCA nelle donne si è verificato più spesso a casa (72% contro 63%, rispettivamente, p<0,001) e meno frequentemente è stato testimoniato (56% contro 63%, rispettivamente, p <0,001). Le donne avevano una maggiore probabilità di essere anziane rispetto agli uomini (età mediana 76 anni contro 69 anni, rispettivamente, p <0,001).
Conclusioni: Nella nostra esperienza, la presentazione e l'esito dell'OHCA differiscono significativamente in base al sesso. Le donne che si presentano con un ritmo defibrillabile hanno una sopravvivenza inferiore rispetto ai pazienti di sesso maschile a causa della diversa presentazione clinica (più spesso si verifica a casa e senza testimoni) e del ritardo nel momento della defibrillazione.
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2017
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Caputo ML
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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ID: 36735
Basec ID:
Eterogeneità spazio-temporale dell'incidenza dell'arresto cardiaco extraospedaliero nel Canton Ticino, in Svizzera
1a ipotesi / obiettivo
L'obiettivo è stato quello di determinare se l'incidenza di OHCA fosse omogeneamente distribuita a livello comunale nel Canton Ticino, un ampio territorio che comprende aree rurali e urbane; di valutare le aree di maggior rischio di OHCA nel tempo, in base alle caratteristiche demografiche della popolazione residente e di prevedere gli eventi di OHCA a livello comunale.
2. disegno e processi dello studio
Tutti i dati relativi alle OHCA verificatesi nel Canton Ticino (Svizzera) dal 1° gennaio 2005 al 31 dicembre 2017 sono stati inseriti in un registro prospettico e geolocalizzati. Le caratteristiche demografiche (composizione per sesso e distribuzione per età) a livello di singolo comune sono state raccolte dall'Ufficio federale di statistica. I conteggi e le incidenze sono stati calcolati a livello di ciascun comune, tenendo conto della distribuzione per sesso e per età.
L'approssimazione di Laplace integrata (INLA) è stata utilizzata per stimare le incidenze di OHCA con la relativa incertezza in un campione di addestramento (OHCA verificatisi tra il 2005 e il 2015) e per prevedere le incidenze di OHCA in una coorte di validazione (OHCA verificatisi nel 2016-2017).
3. risultato / punto finale
Un totale di 2129 OHCA di presunta origine cardiaca si è verificato nei 117 comuni del Canton Ticino. Di questi, 564 (27%) avevano un VT o VF come ritmo di presentazione. Si è registrata una fluttuazione annuale trascurabile nel numero assoluto di OHCA senza variazioni significative nel tempo dell'incidenza complessiva di OHCA. Le OHCA si sono verificate prevalentemente a casa (70%), in uomini (68%) di età media di 71 anni. Abbiamo osservato una concentrazione di eventi cardiaci nella parte meridionale del Ticino, con una distribuzione spaziale che ha seguito la configurazione geografica delle valli. Come previsto, il numero assoluto di OHCA era più alto nelle aree più popolate, ma alcuni comuni meno popolati hanno mostrato un'incidenza rilevante di OHCA, che potrebbe essere spiegata con una maggiore prevalenza di persone di sesso maschile con un'età ≥ 80 anni.
Conclusioni: sono state osservate differenze significative nella prevalenza e nell'incidenza di OHCA tra i comuni. Un modello predittivo che tiene conto della distribuzione territoriale per sesso ed età è in grado di prevedere fino a 90% di variabilità degli eventi. Questo approccio offre una grande opportunità per le misure preventive e la riduzione dei tempi di accesso all'OHCA.
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2017
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Caputo ML
Bemerkungen:
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ID: 36733
Basec ID:
Valutazione comparativa delle prestazioni dei defibrillatori automatici esterni disponibili in commercio: uno studio di simulazione e di misurazione della vita reale del tempo di disattivazione delle mani
1a ipotesi / obiettivo
Una rianimazione cardiopolmonare (RCP) precoce e di buona qualità e l'uso di defibrillatori automatici esterni (DAE) migliorano la sopravvivenza dei pazienti in arresto cardiaco. Tuttavia, le pause peri- e post- shock/analisi del DAE possono ridurre l'efficacia della RCP.
2. disegno e processi dello studio
Le prestazioni temporali di 12 diversi DAE disponibili in commercio sono state testate in uno scenario basato su un manichino; successivamente sono state analizzate le registrazioni dei DAE dagli stessi modelli testati in seguito all'uso clinico sia a Pavia che in Ticino per valutare i tempi di post-shock e post-analisi.
3. risultato / punto finale
Nessuno dei DAE è stato in grado di completare l'analisi e di caricare i condensatori in meno di 10 s e la pausa media post-shock è stata di 6,7 ± 2,4 s. Per i ritmi non defibrillabili, il tempo medio di analisi è stato di 10,3 ± 2 s e il tempo medio di post-analisi è stato di 6,2 ± 2,2 s. Abbiamo analizzato 154 registrazioni di DAE [104 effettuate da soccorritori del servizio medico di emergenza (EMS); 50 da soccorritori laici]. I soccorritori EMS sono stati più veloci nel riprendere la RCP rispetto ai soccorritori laici [5,3 s (95%CI 5-5,7) vs 8,6 s (95%CI 7,3-10)].
Studienzweck: Qualitaetsmanagement
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Pavia, Italia
Dauer: 01.01.2016 - 05.07.2016
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
Bemerkungen: la durata dello studio è stimata. Si è svolto indicativamente all'inizio del 2016.
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ID: 36709
Basec ID:
Differenze specifiche di genere nel ritorno alla circolazione spontanea e nell'esito dopo un arresto cardiaco extra-ospedaliero: risultati di iniziative condotte nell'arco di sedici anni in tutti gli Stati.
1a ipotesi / obiettivo
Diversi studi hanno riportato una percentuale inferiore di rianimazione cardiopolmonare (RCP) da parte di personale laico nelle vittime femminili di arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA). Il nostro obiettivo è stato quello di verificare l'impatto di sedici anni di iniziative a livello statale sulle differenze di genere nel trattamento e nella sopravvivenza dell'OHCA.
2. disegno e processi dello studio
Sono stati inclusi tutti i 2481 OHCA consecutivi di presunta origine cardiaca verificatisi tra il 2002 e il 2018 nel Canton Ticino e in cui è stata tentata una rianimazione. Sono stati esclusi gli OHCA testimoniati dal sistema di emergenza medica (EMS).
3. risultato / punto finale
Risultati: il tempo dalla chiamata alla RCP è diminuito da 9 minuti in 20022006 a 5 minuti in 20152018 (p <0,01) e fino al 2014 era più lungo nelle donne. La sopravvivenza alla dimissione è aumentata complessivamente da 11% in 20022006 a 23% in 20152018 (p<0,001) in relazione allo sviluppo della RCP assistita telefonicamente (periodo 2011 2014) e al reclutamento di primi soccorritori e laici tramite un'applicazione mobile (periodo 20152018). Nei maschi, la sopravvivenza è aumentata da 12% a 25% (p = 0,001) con un aumento statisticamente significativo delle probabilità di sopravvivenza in 20072010 (OR 1,6 95%CI 1,12,3; p = 0,001), in 20112014 (OR 2 95%CI 1,4 2,8; p = 0,001), e in 20152018 (2,4 95%CI 1,73.3; p = 0,001) rispetto a 20022006. D'altra parte, nelle femmine, la sopravvivenza è aumentata da 7% a 18% (p < 0,001), con un corrispondente aumento delle probabilità di sopravvivenza di quasi 3 volte dal periodo 20022006 a 20152018 (OR 2,9 95%CI 1,55,8, p=0,001). Non è stata osservata alcuna differenza nella probabilità di sopravvivenza in base al sesso quando aggiustata per età, ritmo di presentazione, gruppi di anni, localizzazione dell'OHCA, orario di arrivo dell'EMS, stato di testimone e laici-CPR.
Conclusioni: le iniziative a livello statale possono aumentare in modo significativo le possibilità di sopravvivenza delle vittime di OHCA, sia uomini che donne, aumentando la probabilità di ricevere la RCP in tempi più brevi.
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2002 - 31.12.2018
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Angelo Auricchio
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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ID: 36729
Basec ID:
I laici allertati da un sistema di applicazioni mobili iniziano prima la rianimazione cardio-polmonare: un confronto con la notifica del sistema basata su SMS
1a ipotesi / obiettivo
Abbiamo confrontato il tempo di inizio della rianimazione cardiopolmonare (RCP) da parte di soccorritori laici e/o primi soccorritori allertati tramite Short Message Service (SMS) o tramite un sistema di allerta basato su un'applicazione mobile (APP).
2. disegno e processi dello studio
Il Registro ticinese degli arresti cardiaci raccoglie tutti i dati relativi agli arresti cardiaci extraospedalieri (OHCA) che si verificano nel Canton Ticino. Al momento della chiamata di un passante, il dispatcher EMS invia un'ambulanza e allerta la rete di primi soccorritori composta da agenti di polizia o vigili del fuoco dotati di defibrillatore automatico esterno, i cosiddetti primi soccorritori “tradizionali” e, se la scena è considerata sicura, anche i soccorritori laici. Abbiamo valutato il tempo trascorso dalla chiamata all'arrivo dei primi soccorritori tradizionali e/o dei soccorritori laici quando sono stati allertati via SMS o tramite la nuova APP mobile.
3. risultato / punto finale
Nel periodo di studio si sono verificati 593 OHCA. La notifica alla rete dei primi soccorritori è stata inviata tramite SMS in 198 casi e tramite APP mobile in 134 casi. Il tempo mediano di arrivo sulla scena del primo soccorritore/risponditore laico è stato significativamente ridotto dal sistema basato su APP (3,5 [2,8-5,2]) rispetto al sistema basato su SMS (5,6 [4,2-8,5] min, p 0,0001). La percentuale di soccorritori laici arrivati per primi sulla scena è aumentata significativamente (70% vs. 15%, p < 0,01) con l'APP. L'arrivo anticipato di un primo soccorritore o di un soccorritore laico ha determinato un tasso di sopravvivenza più elevato.
Studienzweck: Qualitaetsmanagement
Klassifizierung: Randomisierte kontrollierte Studie RCT
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2012 -31.12.2015
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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Dateien: File 1
ID: 36707
Basec ID:
Validazione del punteggio di ritorno della circolazione spontanea dopo l'arresto cardiaco (RACA) in due diversi territori nazionali
1a ipotesi / obiettivo
Testare la capacità del punteggio RACA di prevedere la probabilità di ROSC in due regioni diverse con reti di rianimazione locali differenti: il Canton Ticino in Svizzera e la provincia italiana di Pavia.
2. disegno e processi dello studio
Sono stati inclusi tutti gli OHCA verificatisi tra il 1° gennaio 2015 e il 31 dicembre 2017. Sono stati applicati i coefficienti di regressione originali per tutte le variabili del punteggio RACA. La probabilità di ottenere il ROSC misurata con il punteggio RACA è stata suddivisa in tertili. Complessivamente, sono stati inclusi nell'analisi 2041 OHCA. Il punteggio RACA ha mostrato una buona discriminazione per il ROSC (AUC 0,76) e la calibrazione, senza interazione (p 0,28) tra la regione e la probabilità di ROSC. La probabilità di ROSC è stata 15% per un punteggio RACA di 0,42.
3. risultato / punto finale
L'applicazione del punteggio RACA ha valutato in modo affidabile la probabilità di ottenere il ROSC, con pari efficacia nelle due regioni, nonostante la diversa organizzazione della rete di rianimazione. I pazienti con un punteggio RACA >0,42 avevano più di 50% di probabilità di ottenere il ROSC.
Studienzweck: Prognose
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Pavia, Italia
Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2015 - 31.12.2017
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Maria Luce Caputo
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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Dateien: File 1
ID: 36745
Basec ID:
Paziente ritarda volontariamente la chiamata al sistema di emergenza medica per infarto miocardico con sopraslivellamento ST durante la pandemia COVID-19
1a ipotesi / obiettivo
Nei Paesi con un'alta incidenza di casi di COVID-19 è stato osservato un aumento del tempo dall'insorgenza dei sintomi al primo contatto medico e all'intervento coronarico percutaneo primario (pPCI). Il nostro obiettivo è stato quello di verificare se ci fosse un cambiamento nel ritardo del paziente e nei tempi di risposta dell'EMS fino al pPCI per i pazienti con STEMI nel Canton Ticino.
2. disegno e processi dello studio
Abbiamo valutato la gestione dello STEMI, compreso il tempo dall'insorgenza dei sintomi alla chiamata dell'EMS, il tempo di risposta dell'EMS e il tempo alla pPCI nel Canton Ticino. I dati sono stati recuperati dal registro Acute-Coronary-Syndrome- Ticino. Abbiamo considerato i pazienti inclusi nel registro da marzo a maggio 2020 (periodo pandemico) e poi da giugno ad agosto 2020 (periodo post-pandemico) in cui è stata eseguita una pPCI. Abbiamo confrontato questi pazienti con quelli sottoposti a pPCI negli stessi mesi nel periodo 2016-2019.
3. risultato / punto finale
Durante il periodo pandemico, il tempo dall'insorgenza dei sintomi alla pPCI è aumentato significativamente rispetto ai periodi non pandemici. Ciò è dovuto a un significativo prolungamento del tempo dall'insorgenza dei sintomi alla chiamata dell'EMS, che è quasi triplicato. Al contrario, dopo il periodo pandemico, il tempo dall'insorgenza dei sintomi alla chiamata dell'EMS è stato significativamente più breve rispetto agli anni non pandemici, mentre tutti gli altri tempi sono rimasti invariati.
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Fall-Kontroll-Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Pavia, Italia
Dauer: 01.03.2020 - 31.08.2020
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Enrico Baldi
Bemerkungen:
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Dateien: File 1
ID: 36715
Basec ID:
Valutazione quantitativa del contributo dei “citizen first responders” nella catena di sopravvivenza extraospedaliera degli adulti durante la pandemia COVID-19
1a ipotesi / obiettivo
Valutazione e stima dell'influenza dei "cittadini primi soccorritori" nella catena di sopravvivenza extraospedaliera degli adulti.
2. disegno e processi dello studio
Durante la pandemia, le società scientifiche hanno sottolineato l'importanza di indossare i dispositivi di protezione individuale (DPI) prima di intervenire3; inoltre, alcuni sistemi di FRs sono stati temporaneamente sospesi o limitati ai “FRs professionisti”.2 Anche nel Canton Ticino è stata mantenuta solo l'attività di attivazione dei “FRs professionisti”. Questa situazione offre l'opportunità unica di valutare quantitativamente il contributo dei “FR cittadini” nella rianimazione dell'OHCA, compreso l'uso del DAE prima dell'arrivo dell'EMS.
Utilizzando i dati di un registro prospettico basato su Utstein,4,5 abbiamo confrontato le caratteristiche cliniche e i principali parametri di rianimazione degli OHCA verificatisi quando l'attivazione del “citizen FRs” è stata interrotta (03/03/2020-26/06/2020; periodo COVID) con quelli verificatisi nei tre mesi immediatamente successivi (27/06/2020-30/09/2020; periodo post-COVID) e infine con quelli verificatisi in un periodo storico precedente alla pandemia COVID-19 (03/03-26/06 degli anni 2016-2019; periodi storici).
3. risultato / punto finale
Riassumendo, i “citizen FR” rappresentano un elemento importante nella gestione dell'OHCA, con circa 15% di RCP iniziate prima dell'arrivo dell'EMS.
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Fall-Kontroll-Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Pavia, Italia
Dauer: 03.03.2020 - 30.09.2020
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Enrico Baldi
Bemerkungen: Questa è una lettera al direttore pubblicata
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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Dateien: File 1
ID: 36717
Basec ID:
Una migliore gestione dell'arresto cardiaco extraospedaliero aumenta il tasso di sopravvivenza e migliora l'esito neurologico nel Canton Ticino.
1a ipotesi / obiettivo
Determinare l'incidenza dell'arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) che soddisfa i criteri di Utstein nel Canton Ticino,
Svizzera, il tasso di sopravvivenza dei pazienti con OHCA e il loro esito neurologico.
2. disegno e processi dello studio
Tutti gli OHCA trattati nel Canton Ticino tra il 1° gennaio 2005 e il 31 dicembre 2014 sono stati seguiti fino al decesso.
o alla dimissione dall'ospedale. Vengono riportati la sopravvivenza e l'esito neurologico dei casi di OHCA che soddisfano i criteri di Utstein.
3. risultato / punto finale
Un totale di 3367 OHCA si è verificato nel Canton Ticino in un periodo di 10 anni. La rianimazione è stata tentata in 2298 pazienti; di questi 1492 (65%) erano di presunta origine cardiaca, 454 soddisfacevano i criteri di confronto di Utstein. Circa 69% [95% intervallo di confidenza (CI), 66,6-71,4%] dei pazienti hanno avuto un arresto testimoniato da un astante; la rianimazione cardiopolmonare (RCP) inviata è aumentata costantemente e significativamente dal 2005 al 2014. L'arresto cardiaco extraospedaliero si è verificato prevalentemente in casa (67%), in uomini (71%) di età media di 71 + 13 anni. Non sono state riscontrate differenze statisticamente significative né nelle caratteristiche demografiche delle vittime di OHCA in questi anni né nel ritmo di presentazione. Si è registrato un progressivo aumento della sopravvivenza alla dimissione da 15% nel 2005 a 55% nel 2014; complessivamente 96% (95% CI, 93,3 - 99,9%) dei sopravvissuti hanno avuto un buon esito neurologico.
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Pavia, Italia
Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2014
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Romano Mauri
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
E-Mail: info@ticinocuore.ch
Links: https://www.ticinocuore.ch/it
Dateien: File 1
ID: 36721
Basec ID:
SOCCORRITORI NON PROFESSIONISTI: CRITERI DI EFFICIENZA ORGANIZZATIVA IN TICINO (SVIZZERA MERIDIONALE)
1a ipotesi / obiettivo
Valutare l'efficienza del modello organizzativo sviluppato in Ticino a partire dal 2006 e caratterizzato da un sistema di allarme e da interventi non professionali di "First Responder" (FR) (polizia, vigili del fuoco, pattuglie di frontiera, cittadini, ecc.) che sono complementari ai servizi di emergenza professionali il cui tempo di intervento è in media di circa 9 minuti. Il servizio è gestito e coordinato da "Ticino Soccorso 144", conta circa 2.500 membri e viene attivato tramite brevi messaggi di testo (SMS) in caso di sospetto infarto. La risposta della FR si basa quindi su principi di casualità e volontarietà.
2. disegno e processi dello studio
Misurazione degli indicatori di seguito elencati attraverso l'analisi di 816 questionari compilati on-line dai FR a seguito dei loro interventi nel periodo 1.1.2006-31.12.2012:
-Tempo di rotazione (avviso via SMS - la FR inizia a muoversi)
-Tempo di risposta (la FR inizia a muoversi - Arrivo sulla scena)
-Riduzione dell'intervallo terapeutico (tempo di permanenza nel paziente senza EMS).
3. risultato / punto finale
I risultati dimostrano che il tempo di intervento e di rotazione sono ottimali, anche se il numero di casi in cui l'FR può eseguire la rianimazione cardiopolmonare prima dell'arrivo dell'ambulanza potrebbe essere migliorato. L'efficacia del sistema di allarme dell'FR dovrebbe essere valutata e misurata in futuro.
Studienzweck: Qualitaetsmanagement
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2006 - 31.12.2012
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Claudio Benvenuti
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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ID: 36739
Basec ID:
EFFICACIA E COSTO-EFFICACIA DEL PROGRAMMA DI DEFIBRILLAZIONE PRECOCE (EDP) DELL'OHCA NELLA SVIZZERA MERIDIONALE
1a ipotesi / obiettivo
Nel 2006 la Fondazione Ticino Cuore ha avviato un programma di defibrillazione precoce nella Svizzera meridionale che comprendeva la formazione comunitaria BLSD, il PAED e la rete di primi soccorritori. Lo scopo del presente lavoro è stato quello di valutare l'efficacia e il rapporto costo-efficacia del programma di defibrillazione precoce dell'OHCA.
2. disegno e processi dello studio
Lo studio ha confrontato i dati clinici (stile Utstein) e i risultati economici prima e dopo l'implementazione dell'EDP. Abbiamo utilizzato il periodo 2002-2005 come controllo e il 2008-2012 come periodo di intervento. I risultati clinici primari sono stati: ROSC all'ammissione in ED, sopravvivenza alla dimissione ospedaliera e buona performance cerebrale (CPC 1 o 2). Abbiamo applicato la regressione logistica per confrontare gli esiti, stimando gli OR aggiustati usando come covariate sesso, età, eziologia, spirito laico, BLS bystander e luogo. Per la valutazione economica abbiamo utilizzato un'analisi costo-efficacia, confrontando la differenza di costo con la differenza clinica. Abbiamo considerato i costi diretti dell'implementazione, come persona, DAE, formazione BLSD, marketing e altri costi.
3. risultato / punto finale
L'analisi ha preso in considerazione 1.104 OHCA prima (età media 66,3 anni) e 1.307 (67,9 anni) dopo l'implementazione. Il ROSC ha mostrato un trend crescente (19,30% prima e 22,50% dopo; OR aggiustato = 1,226 p = 0,086), mentre la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera ha mostrato un aumento significativo (7,00% prima vs 9,80% dopo, OR aggiustato = 1,476 p = 0,028). In particolare, la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera con CPC 1-2 aumenta (5,80% prima vs 9,30% dopo, OR aggiustato = 1,712 p =0,004). Abbiamo calcolato che il programma ha salvato 9 vite in più all'anno con buone prestazioni cerebrali (16 prima vs 25 dopo). Nello stesso periodo abbiamo misurato che il costo totale del programma è stato di 3.417.856 CHF Considerando una sopravvivenza media conservativa di 5 anni per ogni paziente, i risultati del rapporto costo-efficacia sono stati di 15.190 CHF per anno di vita salvato (16.601 $), meno di 50.000 $, lo standard statunitense generalmente accettato per anno di vita salvato (1).
Studienzweck: Gesundheitsoekonomie
Klassifizierung: Fall-Kontroll-Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2008 - 31.12.2012
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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ID: 36705
Basec ID:
DEFIBRILLATORI PUBBLICI E VANDALISMO: MITO O REALTÀ?
1a ipotesi / obiettivo
La nostra presentazione intende qualificare e quantificare gli atti di vandalismo subiti durante il programma cantonale di collocazione dei defibrillatori in luoghi pubblici nel periodo 2008-2012.
2. disegno e processi dello studio
Dall'1.1.2008 al 31.12.2012 sono stati raccolti i dati relativi agli atti di vandalismo sui 142 defibrillatori pubblici presenti sul territorio cantonale, che sono stati poi classificati in base alla tipologia, alla gravità e al rischio per la salute del paziente.
3. risultato / punto finale
Lo studio effettuato dimostra che nel periodo preso in considerazione il numero di atti di vandalismo sui defibrillatori collocati in luoghi pubblici è stato estremamente ridotto e non si sono verificati eventi che potessero mettere a rischio la sicurezza e/o la salute del paziente. Va anche sottolineato che questo potrebbe essere il risultato della campagna di sensibilizzazione e dei corsi di formazione offerti ai volontari durante l'intero programma di defibrillazione precoce. Quindi la preoccupazione che possano verificarsi atti di vandalismo, anche se legittimi, non può diventare un ostacolo alla diffusione dei defibrillatori in luoghi pubblici.
Studienzweck: Gesundheitsoekonomie
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2008 - 31.12.2012
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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ID: 36703
Basec ID:
Un'analisi statistica bayesiana spazio-temporale degli arresti cardiaci extraospedalieri
1a ipotesi / obiettivo
Proponiamo un modello statistico bayesiano spazio-temporale per la previsione degli arresti cardiaci extraospedalieri (OHCA).
2. disegno e processi dello studio
Sono state costruite mappe di rischio per il Ticino, aggiustate per le covariate demografiche, per spiegare e prevedere la distribuzione spaziale delle OHCA e la loro dinamica temporale. L'intensità dell'evento OHCA in ogni area di inter- vento e il clustering dei comuni basato sul rischio cardiaco sono stimati in modo efficiente, attraverso un modello statistico che scompone l'intensità OHCA in intensità complessiva, effetti fissi demografici, effetti casuali spazialmente strutturati e non strutturati, dipendenza polinomiale temporale ed effetto casuale spazio-temporale.
3. risultato / punto finale
Nella geografia studiata, l'evoluzione temporale e la dipendenza dalle caratteristiche demografiche sono robuste su diverse categorie di OHCA, ma con una variabilità nella loro struttura spaziale e spazio-temporale. Sono stati identificati due principali cluster di comuni basati sull'incidenza di OHCA.
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Milano, Italia
Pavia, Italia
Dauer: 01.01.2019 - 30.05.2019
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Stefano Peluso
Bemerkungen: La durata di questo studio è stimata. si è svolto indicativamente tra la fine del 2018 e l'inizio del 2019.
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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ID: 36723
Basec ID:
Associazione tra le caratteristiche dell'ECG a 12 derivazioni post-rianimazione e la mortalità precoce dopo un arresto cardiaco extra-ospedaliero: una sottoanalisi post-hoc dello studio PEACE
1a ipotesi / obiettivo
Una volta ottenuto il ritorno della circolazione spontanea dopo un arresto cardiaco extraospedaliero, è fortemente raccomandato un ECG a 12 derivazioni per identificare i candidati all'angiografia coronarica urgente. L'ECG non ha un ruolo apparente nella stratificazione del rischio di mortalità. Abbiamo cercato di valutare se le caratteristiche dell'ECG potessero essere associate alla sopravvivenza a 30 giorni nei pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero.
2. disegno e processi dello studio
Sono stati raccolti tutti gli ECG post-ritorno della circolazione spontanea da gennaio 2015 a dicembre 2018 in 3 centri europei (Pavia, Lugano e Vienna). I dati preospedalieri sono stati raccolti secondo lo stile Utstein. Sono stati raccolti in totale 370 ECG: 287 uomini (77,6%) con un'età mediana di 62 anni (range interquartile, 53-70 anni). Dopo la correzione per il tempo di ritorno della circolazione spontanea all'ECG, l'età >62 anni (hazard ratio [HR], 1,78 [95% CI, 1,21-2,61]; P=0,003), il sesso femminile (HR, 1,5 [95% CI, 1,05-2,13]; P=0,025), il QRS più ampio di 120 ms (HR, 1,64 [95% CI, 1,5-2,13]; P=0,025).64 [95% CI, 1,43-1,87]; P<0,001), la presenza di un pattern di Brugada (HR, 1,49 [95% CI, 1,39-1,59]; il segmento P1 (HR, 1,75 [95% CI, 1,59-1,93]; P<0,001) erano indipendentemente associati alla mortalità a 30 giorni. È stato creato un punteggio da 0 a 26 e, dividendo la popolazione in 3 tertili, sono state individuate 3 classi di rischio con tassi di sopravvivenza a 30 giorni significativamente diversi (punteggio 0-4, 73%; punteggio 5-7, 66%; punteggio 8-26, 45%).
3. risultato / punto finale
L'ECG post-ritorno della circolazione spontanea può identificare i pazienti ad alto rischio di mortalità dopo un arresto cardiaco extraospedaliero prima di altre forme di prognosi. Ciò offre importanti possibilità di stratificazione del rischio nell'assistenza post-arresto cardiaco, che potrebbero aiutare a indirizzare i trattamenti e migliorare gli esiti nei pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero.
Studienzweck: Diagnose
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Pavia, Italia
Lugano, Svizzera
Vienna, Austria
Dauer: 01.01.2015 - 31.12.2018
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Francesca Romana Gentile, MD
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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Dateien: File 1
ID: 36725
Basec ID:
Il biossido di carbonio end-tidalico (ETCO2) al momento dell'intubazione e il suo aumento dopo 10 minuti di rianimazione predicono la sopravvivenza con un buon esito neurologico nei pazienti colpiti da arresto cardiaco extraospedaliero
1a ipotesi / obiettivo
Valutare se il valore di anidride carbonica end-tidalica (ETCO2) al momento dell'intubazione e il suo aumento precoce (10 minuti) dopo l'intubazione predicono sia la sopravvivenza al ricovero ospedaliero sia la sopravvivenza alla dimissione ospedaliera, compreso il buon esito neurologico (CPC 1-2), nei pazienti con arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA).
2. disegno e processi dello studio
Sono stati considerati tutti i pazienti OHCA consecutivi di qualsiasi eziologia tra il 2015 e il 2018 nella provincia di Pavia (Italia) e nella regione Ticino (Svizzera). Sono stati esclusi i pazienti deceduti prima dell'arrivo dell'ambulanza, con un ordine di “non rianimazione”, senza valore di ETCO2 o con dati incompleti.
3. risultato / punto finale
Risultati: la popolazione dello studio era composta da 668 pazienti. Un valore di ETCO2 all'intubazione > 20 mmHg e il suo aumento 10 minuti dopo l'intubazione erano predittori indipendenti (dopo la correzione per i predittori noti dell'esito dell'OHCA) di sopravvivenza al ricovero ospedaliero e di sopravvivenza alla dimissione ospedaliera. In relazione alla dimissione ospedaliera con un buon esito neurologico, l'ETCO2 all'intubazione e la sua variazione a 10 minuti sono stati confermati come predittori sia singolarmente che in un'analisi bivariabile (OR 1,83, 95 %CI 1,02-3,3; p = 0,04 e OR 3,9, 95 %CI 1,97-7,74; p < 0,001, rispettivamente). Questo dato è stato confermato anche quando si è tenuto conto di sesso, età, eziologia e sede. Dopo un ulteriore aggiustamento per lo stato del bystander e della RCP, il ritmo del paziente e l'ora di arrivo del pronto soccorso, la variazione di ETCO2 è rimasta un fattore predittivo indipendente.
Conclusioni: il valore di ETCO2 > 20 mmHg all'intubazione e il suo aumento durante la rianimazione migliorano la previsione di sopravvivenza alla dimissione ospedaliera con un buon esito neurologico dei pazienti con OHCA. L'aumento dell'ETCO2 durante la rianimazione è un predittore più potente dell'ETCO2 all'intubazione. Uno studio prospettico più ampio per confermare questo risultato appare giustificato.
Studienzweck: Prognose
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Pavia, Italia
Lugano, Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2015 - 31.12.2018
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Enrico Baldi
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
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ID: 36727
Basec ID:
Modello di previsione spazio-temporale dell'arresto cardiaco extraospedaliero: designazione delle priorità mediche e stima del fabbisogno di risorse umane
1a ipotesi / obiettivo
Determinare i tassi e gli eventi di arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA) a livello comunale attraverso un nuovo modello statistico che tenesse conto dell'eterogeneità temporale e spaziale, delle interazioni spazio-temporali e delle caratteristiche demografiche. Abbiamo inoltre cercato di prevedere i tassi e il numero di OHCA a livello comunale per gli anni a venire, stimando il relativo fabbisogno di risorse.
2. disegno e processi dello studio
Sono stati inclusi tutti gli OHCA consecutivi di presunta origine cardiaca verificatisi dal 2005 al 2018 nella regione del Canton Ticino. Abbiamo implementato un metodo statistico Integrated Nested Laplace Approximation per la stima e la previsione dei tassi di OHCA nei comuni, del numero di eventi e delle relative incertezze, utilizzando la composizione dei comuni per età e sesso. Il confronto tra le mappe di OHCA previste e quelle reali ha convalidato il nostro modello, mentre il confronto tra i tassi di OHCA stimati in anni e comuni diversi ha identificato tassi di OHCA significativamente diversi nello spazio e nel tempo. Le mappe di OHCA previste a lungo termine hanno fornito previsioni bayesiane delle coperture di OHCA in diverse condizioni di stress.
3. risultato / punto finale
Sono stati analizzati 2344 OHCA. L'incidenza di OHCA si è progressivamente ridotta o è continuamente aumentata nel tempo in 6,8% dei comuni, nonostante una distribuzione spazio-temporale complessivamente stabile degli OHCA. Il numero previsto di OHCA rappresenta 89% (2017) e 90% (2018) della variabilità annuale degli OHCA osservati con un errore di previsione ≤ 1OHCA per ogni anno nella maggior parte dei comuni. È stato stimato un aumento del numero di OHCA con una diminuzione della disponibilità di defibrillatori automatici esterni per OHCA nella regione.
Conclusioni: il nostro metodo consente di prevedere il rischio di OHCA a livello comunale con un'elevata accuratezza, fornendo un approccio innovativo per stimare l'allocazione delle risorse e anticipare le lacune nella domanda negli anni a venire.
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Pavia, Italia
Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2018
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Angelo Auricchio
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
E-Mail: Info@ticinocuore.ch
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Dateien: File 1
ID: 36747
Basec ID:
Il 50% di sopravvivenza all'arresto cardiaco in Svizzera: un obiettivo utopico?
1a ipotesi / obiettivo
Nel giugno 2006 abbiamo implementato nella Svizzera meridionale (2811 km2/320.00 abitanti) un programma di rianimazione e defibrillazione precoce, creando una rete di "primi soccorritori" coordinati dal centro di smistamento regionale. Si tratta del primo programma di questo tipo in Svizzera. Abbiamo verificato la possibilità di raggiungere un tasso di sopravvivenza di 50% di VF/VT assistiti nei prossimi anni.
2. disegno e processi dello studio
Abbiamo raccolto i dati secondo lo stile Utstein e abbiamo testato la nostra ipotesi utilizzando un'equazione di regressione lineare.
3. risultato / punto finale
La percentuale prevista di pazienti che lasciano l'ospedale aumenta di 5,1% all'anno.
Conclusioni: i dati suggeriscono che sarebbe statisticamente possibile raggiungere il nostro obiettivo di sopravvivenza anche considerando la linea di regressione con la pendenza minore. Per stabilizzare il trend di miglioramento del tasso di sopravvivenza è necessario migliorare il numero di interventi di rianimazione cardiopolmonare da parte dei soccorritori.
Per raggiungere questo obiettivo è necessario un cambiamento culturale nella nostra popolazione e per questo abbiamo già attuato un programma educativo per insegnare le manovre di rianimazione a tutti gli adolescenti dell'ultimo anno della scuola dell'obbligo (quattordicenni).
Studienzweck: Andere
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2009
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: R.Mauri
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
E-Mail: info@ticinocuore.ch
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Dateien: File 1
ID: 36737
Basec ID:
La RCP da parte degli astanti batte il DAE migliorando il tasso di sopravvivenza all'arresto cardiaco extraospedaliero
1a ipotesi / obiettivo
Abbiamo studiato l'importanza relativa della RCP da parte degli astanti e del numero di DAE nella nostra regione in termini di sopravvivenza all'arresto cardiaco VF/VT.
2. disegno e processi dello studio
Nel giugno 2006 abbiamo implementato nella Svizzera meridionale un “Programma di rianimazione e defibrillazione precoce”, creando una rete di “primi soccorritori” coordinati dal centro di smistamento regionale.
La nostra popolazione di 320.000 abitanti è distribuita su un'area di 2812 chilometri quadrati con regioni urbane, rurali e montuose.
Abbiamo raccolto i dati secondo lo stile Utstein e li abbiamo inseriti in una formula di regressione multipla.
3. risultato / punto finale
La sopravvivenza è strettamente correlata al numero di soccorritori e di DAE. Attualmente, per aumentare il tasso di sopravvivenza, l'aumento della RCP da parte degli astanti è più efficace dell'aumento delle unità DAE. Il valore "a" (2,3720) si basa sulla qualità dell'EMS e su altri fattori non correlati.
Attualmente, per ottenere lo stesso tasso di sopravvivenza avremmo bisogno di altri 9-10 DAE per ogni rianimatore.
Studienzweck: Qualitaetsmanagement
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2005 - 31.12.2009
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: R. Mauri
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
E-Mail: info@ticinocuore.ch
Links: https://www.ticinocuore.ch/it
Dateien: File 1
ID: 36741
Basec ID:
Gestione extraospedaliera ed esito delle sindromi coronariche acute con sopraslivellamento ST nel Canton Ticino: 10 anni del registro preH-ACS
1a ipotesi / obiettivo
La sindrome coronarica acuta (ACS) con sopraslivellamento ST (STE) è una delle cause più frequenti di attivazione dei servizi medici di emergenza (EMS). Inoltre, circa 10% delle ACS sono complicate da arresto cardiaco extraospedaliero (OHCA).
La gestione pre-ospedaliera di questi pazienti deve essere assicurata da una rete rapida e ben organizzata per migliorare le possibilità di sopravvivenza con un buon esito. Lo scopo di questo studio è stato quello di valutare l'incidenza, la gestione e l'esito dello STE-ACS nel Canton Ticino e di valutare la prevalenza e le caratteristiche cliniche dei pazienti che si presentano con un OHCA durante lo STE-ACS. Infine, abbiamo studiato i predittori clinici che possono aiutare a identificare i pazienti con un rischio maggiore di OHCA durante STE-ACS.
2. disegno e processi dello studio
Abbiamo effettuato un'analisi retrospettiva dei dati raccolti prospetticamente dal Registro STE-ACS dal 1° gennaio 2010 al 31 dicembre 2020 nel Canton Ticino.
Dal 2010, il registro preH-ACS ha arruolato tutti i pazienti con diagnosi ospedaliera confermata di STE-ACS.
Sono stati raccolti tutti i dati, tra cui l'emodinamica, l'insorgenza di aritmie, la gestione clinica pre-ospedaliera e la tempistica dell'intervento.
3. risultato / punto finale
In Canton Ticino si sono verificati 2015 STE-ACS (sesso maschile 72%). Di questi, 902 sono stati gestiti completamente in ambito extraospedaliero (45%) e 1113 (55%) si sono autopresentati al Pronto Soccorso dell'ospedale. La prevalenza sul territorio variava in modo significativo, con una proporzione maggiore di eventi negli agglomerati urbani più grandi. L'incidenza annuale variava da 51 per 100.000 abitanti/anno nel 2010 a 42 per 100.000 abitanti/anno nel 2020. I tempi di intervento rientravano ampiamente in quelli raccomandati dalle linee guida internazionali (vedi figura sotto).
Un totale di 88 pazienti (10%) ha avuto un OHCA durante lo STE-ACS, 46 (52%) prima dell'arrivo dell'EMS e 42 (48%) dopo il primo contatto medico (FMC). La proporzione annuale di OHCA variava da 4% a 15% nel corso degli anni senza una tendenza statisticamente significativa. Complessivamente, 67% dei pazienti che hanno subito un'OHCA durante la STE-ACS hanno mostrato un primo ritmo defibrillabile. Questa proporzione è salita a 90% nel gruppo di pazienti assistiti dall'EMS. Le caratteristiche cliniche e gli esiti del gruppo OHCA rispetto allo STE-ACS sono riportati nella tabella. I pazienti che hanno avuto un OHCA erano significativamente più giovani e più spesso maschi.
I pazienti con OHCA sono stati più spesso trasportati in ospedale con una combinazione di ambulanza ed elicottero, rispetto ai pazienti con STE-ACS senza OHCA (26% contro 13%, p 0,03). Il tempo mediano di arrivo dell'ambulanza non differiva significativamente tra i due gruppi, così come il tempo mediano di riperfusione.
La mortalità è stata 4 volte superiore nei pazienti con OHCA (17% contro 4%, p 0,002).
All'analisi di regressione multivariabile, una bassa pressione sanguigna sistolica (<90 mmHg) e l'età più giovane erano associate a una maggiore probabilità di avere un OHCA.
Conclusioni: L'incidenza annuale delle sindromi coronariche acute con sopraslivellamento ST nel Canton Ticino è rimasta pressoché stabile nel corso degli anni, con una prevalenza territoriale degli eventi in gran parte legata alla distribuzione nelle aree urbane. In linea con i dati internazionali, nella nostra regione l'arresto cardiaco extraospedaliero complica fino al 15% delle sindromi coronariche acute STE. È stata osservata un'alta percentuale di pazienti autopresentati in ospedale con STE-ACS (55%). Questa osservazione richiede ulteriori interventi di sensibilizzazione sull'importanza dell'attivazione precoce della rete EMS in caso di dolore toracico.
Studienzweck: Praevention
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Ticino, Svizzera
Dauer: 01.01.2010 - 31.12.2020
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Caputo ML
Bemerkungen:
Kontaktperson: Fondazione Ticino Cuore, Via alla Campagna 4, 6900 Lugano, CH
E-Mail: info@ticinocuore.ch
Links: https://www.ticinocuore.ch/it
Dateien: File 1
ID: 36743
Basec ID:
Registro svizzero degli arresti cardiaci (SWISSRECA)
Registrazione di tutti gli arresti cardiaci improvvisi extraospedalieri (OHCA) in Svizzera in cui è stato attivato il sistema di soccorso (catena di soccorso).
Registrazione di tutti gli arresti cardiaci gravi (OHCA) extraospedalieri in Svizzera per i quali è stato attivato il sistema di salvataggio (chaîne de sauvetage).
Registrazione di tutti gli arresti cardiaci improvvisi extraospedalieri (OHCA) in Svizzera per i quali è stato attivato il sistema di soccorso (catena di soccorso).
Studienzweck: Gesundheitssystemforschung
Klassifizierung: Kohortenstudie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: DE: https://staging2.144.ch/qualitaetssicherung/swissreca/
FR: https://staging2.144.ch/fr/assurance-qualite/swissreca/
IT: https://staging2.144.ch/it/controllo-qualita/swissreca/
Dauer: 01.01.2018 -
Aktiv/Inaktiv: Aktiv
Rekrutierung: Weitere Studienzenter gesucht
Besitzer: Interverband für Rettungswesen
Bemerkungen: DE: Reclutiamo gli ospedali che accolgono i pazienti dopo la rianimazione FR: Nous recrutons des hôpitaux qui accueillent des patients en post-réanimation. IT: Stiamo reclutando ospedali che accolgono pazienti post rianimazione
Kontaktperson: André Wilmes
E-Mail: andre.wilmes@ivr-ias.ch
Links: DE: https://staging2.144.ch/qualitaetssicherung/swissreca/ FR: https://staging2.144.ch/fr/assurance-qualite/swissreca/ IT: https://staging2.144.ch/it/controllo-qualita/swissreca/
Dateien:
ID: 36161
Basec ID:
Analisi del rischio delle divise per soccorritori dei servizi ambulanza affiliati alla FCTSA
1. ipotesi / obiettivo
2. design dello studio / processo
3 Risultato / Endpoint
Studienzweck: Qualitaetsmanagement
Klassifizierung: Nicht klinische Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Canton Ticino e Moesano
Dauer: GG.MM.AAAA - GG.MM.AAAA
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: FCTSA
Bemerkungen: In seguito alle direttive dell'Interassociazione di Salvataggio [IAS] emanate nel 2017 che hanno definito precisi standard prestazionali per l'equipaggiamento dei soccorritori del servizio ambulanza, i servizi del Canton Ticino e del Moesano, attraverso il loro organo rappresentativo, la Federazione Cantonale Ticinese Servizi Autoambulanze [FCTSA], hanno richiesto allo studio Widmer CEC SA l'allestimento dell'analisi di rischio relativa alle divise dei soccorritori del servizio ambulanza e dei Dispositivi di Protezione Individuale [DPI] in dotazione con l'obiettivo di individuare la soluzione più confacente dal punto di vista della sicurezza, dell'ergonomia, della vestibilità e, conseguentemente, economico.
Kontaktperson: Daniel Pasquali
E-Mail: dan.pasquali@fctsa.ch
Links:
Dateien:
ID: 36460
Basec ID:
Valutazione soddisfazione pazienti soccorsi dai servizi ambulanza del Canton Ticino e Moesano 2015-2016
1. ipotesi / obiettivo
Valutare il grado di soddisfazione degli utenti rispetto alle prestazioni fornite dai servizi di soccorso affiliati alla FCTSA ed evidenziare eventuali differenze tra i risultati delle due indagini in esame. Oltre alle indagini, è stato valutato il livello di soddisfazione complessivo in relazione all'intervento con una domanda specifica, così come il livello di soddisfazione per “Relazione e comunicazione”, “Cura” (“Cura e trattamento del dolore” nell'indagine 2004-2005) e “Comfort dei servizi di calcio” attraverso tre batterie di domande.
2. progettazione dello studio / processi
I dati sono stati raccolti utilizzando due formulari distinti per soccorso e trasporto. Le domande e i formulari sono stati validati in una fase precedente nel 2004.
I dati sono stati raccolti durante il periodo giugno 2015-agosto 2016 dalla FCTSA, che li ha organizzati in una banca dati in formato ACCESS. Questa banca dati e quella relativa all'indagine 2004-2005 sono state poi fornite alla SUPSI che le ha analizzate utilizzando il programma Excel 2016 e il programma statistico Stata vs 14.1.
Per la rappresentare la performance dei singoli servizi, le risposte (originariamente codificate sulla base di una scala Likert a 5 posizioni) sono state ricodificate. Le aree di analisi sono messe in relazione a fattori sociodemografici, informazione e comunicazione, comfort dei mezzi, numero di soccorritori intervenuti e i tempi di attesa.
3. risultato / Endpoint+
In generale, in entrambe le indagini si riscontra una correlazione elevata e positiva tra i valori medi di soddisfazione e importanza (r=0,80 per l'indagine 2015-2016; r=0,70 per l'indagine 2004-2005); ciò significa che all'aumentare dell'importanza attribuita ai vari aspetti aumenta anche il grado di soddisfazione.
Il grado di soddisfazione espresso dai pazienti è sempre molto elevato.
Studienzweck: Qualitaetsmanagement
Klassifizierung: Nicht klinische Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Canton Ticino e Moesano
Dauer: 01.06.2015 - 31.08.2016
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: FCTSA
Bemerkungen: È interessante anche dividere alcuni elementi della struttura del modulo. Lo strumento di rilevazione dovrà essere modificato: - snellire il questionario rilevando soltanto la soddisfazione? Questo potrebbe essere utile per aumentare il pool di rischio. - l'ambito professionale è un dato utile? - è necessario che il livello formativo del paziente sia rilevato in modo così dettagliato? - ev. rivedere le categorie di risposta di alcune domande per evitare formulazioni poco chiare (es.: tempo di attesa dell'ambulanza). Il formulario è stato somministrato a pazienti che erano in grado di valutare la prestazione.
Kontaktperson: Daniel Pasquali
E-Mail: dan.pasquali@fctsa.ch
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Dateien: File 1
ID: 36462
Basec ID:
Registri Quintetto della prima ora
1. ipotesi / obiettivo
Monitoraggio delle prestazioni offerte nelle 5 sindromi considerate dal FHQ
2. progettazione dello studio / processi
Tramite algoritmi/atti medici delegati e strumenti di rilevamento dei dati, il processo di raccolta del dato, del controllo della qualità del dato e della reportistica, è automatizzato.
3. risultato / Endpoint+
I servizi affiliati alla FCTSA dispongono di un cruscotto digitale che in tempo reale permette di evidenziare i KPI previsti per le patologie tempo dipendenti. Questo oltre ai dati necessari per l'accreditamento IAS.
Studienzweck: Qualitaetsmanagement
Klassifizierung: Andere
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: FCTSA e Moesano
Dauer: GG.MM.AAAA - GG.MM.AAAA
Aktiv/Inaktiv: Aktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: FCTSA
Bemerkungen: Fino al 2022 i dati specifici dei registri venivano raccolti in una seconda fase, dopo l'intervento. Venivano inseriti in un database web e i risultati venivano inseriti in un portale intranet. Con il nuovo progetto della cartella clinica informatizzata 2.0 (I servizi della FCTSA già dal 1997 utilizzavano una cartella informatizzata ma veniva informatizzata in un secondo tempo. A partire dal 2022, la cartella clinica informatizzata sarà uno strumento che permetterà di raccogliere i dati in tempo reale e funzionerà anche come checklist secondo ABCDE, come strumento di comunicazione con gli ospedali. In questo nuovo strumento, che raccoglie automaticamente anche i dati biometrici del paziente dai dispositivi medici presenti nei punti, sono stati raccolti tutti i dati necessari alla valutazione dei pazienti della FHQ che sono presenti anche in un portale separato. I servizi della FCTSA dispongono oggi di uno strumento di analisi degli interventi che permette di evidenziare i risultati (Criteri 8 accreditamento IAS: operativi clinici) per le situazioni di ACR, STROKE, Sindrome coronarica acuta, Insufficienza respiratoria acuta, Politrauma. Queste informazioni sono disponibili direttamente via web in tempo reale dagli operatori e dal personale coinvolto e possono essere misurate in relazione ai trend storici o filtrate per area geografica. Il processo di gestione del dato viene applicato utilizzando strumenti informatici che permettono un alto livello di dataquality e data "cleaning".
Kontaktperson: Daniel Pasquali
E-Mail: dan.pasquali@fctsa.ch
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Dateien: File 1
ID: 36464
Basec ID:
Progetto ITED - Introduzione della trasmissione ECG a dodici derivazioni come attività di processo per il trattamento dello STEMI nel Canton Ticino e Moesano
1. ipotesi / obiettivo
Verificare apparecchiature e procedure di comunicazione con l'unità di cardiologia invasiva per garantire il gold standard di trattamento del paziente con STEMI secondo le linee guida internazionali (versione 2005-2010)
2. progettazione dello studio / processi
Processo di analisi degli strumenti e validazione della qualità dell'immagine trasmessa. Valutare la procedura di contatto e trasporto diretto alla cardiologia invasiva da tutto il territorio cantonale.
3. risultato / Endpoint+
alla finale del 2011 tutti i servizi della FCTSA trasmettevano secondo procedura i pazienti con STEMI ed è stato realizzato uno strumento di analisi delle performance (Registro prev-SCA)
Studienzweck: Therapie
Klassifizierung: Nicht klinische Studie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Canton Ticino - sopraceneri
Dauer: 2008 - 2011
Aktiv/Inaktiv: Aktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: FCTSA
Bemerkungen: Il progetto ha definito una procedura che è diventata un atto medico delegato ed è stata integrata nei processi di cura del preospedaliero. Viene costantemente monitorata attraverso un apposito registro e dai risultati emersi il 90% dei pazienti con STEMI viene ricoverato direttamente in cardiologia invasiva e i tempi di arrivo sul posto arrivo in H sono mediamente di 70 minuti (fonte registri FCTSA).
Kontaktperson: Daniel Pasquali
E-Mail: dan.pasquali@fctsa.ch
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ID: 36466
Basec ID:
Arresti cardiaci extraospedalieri e mortalità in cantoni svizzeri con alta e bassa incidenza di COVID-19: un'analisi nazionale
Obiettivi: molti Paesi hanno riportato un aumento degli arresti cardiaci extraospedalieri (OHCA) e della mortalità durante la pandemia COVID-19. Tuttavia, tutti questi dati si riferiscono a contesti regionali e mancano ancora dati nazionali. Tuttavia, tutti questi dati si riferiscono a contesti regionali e mancano ancora dati nazionali. Il nostro obiettivo è stato quello di valutare l'incidenza di OHCA e la mortalità della popolazione durante la pandemia di COVID-19 in tutta la Svizzera e nelle diverse regioni (Cantoni) in base al tasso di infezione.
Metodi: abbiamo preso in considerazione i casi di OHCA e i decessi verificatisi in Svizzera dopo il primo caso diagnosticato di COVID-19 (25 febbraio) e per i 65 giorni successivi e nello stesso periodo del 2019. Abbiamo inoltre confrontato i cantoni con un'alta e una bassa incidenza di COVID-19.
Conclusioni: durante la pandemia COVID-19 in Svizzera, la mortalità è aumentata nei cantoni ad alta incidenza di infezione, mentre non in quelli a bassa incidenza. L'insorgenza di OHCA ha seguito una tendenza opposta, dimostrando come le variabili legate al sistema sanitario e all'organizzazione dei sistemi di emergenza influenzino profondamente l'insorgenza di OHCA durante una pandemia.
Studienzweck: Gesundheitssystemforschung
Klassifizierung: Kohortenstudie
Multi-/Monozentrisch: Multizentrisch
Studiendurchführungsort: Svizzera
Dauer: 01.01.2019 - 31.12.2020
Aktiv/Inaktiv: Inaktiv
Rekrutierung: Keine weitere Studienorte gesucht
Besitzer: Interverband für Rettungswesen IVR-IAS
Bemerkungen:
Kontaktperson: Roman Burkart
E-Mail: roman.burkart@ivr-ias.ch
Links: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666520421000308
Dateien:
ID: 36195
Basec ID:
